耳及听觉中枢影像学-中华耳科学杂志.PDF

· · 20 Chinese Journal of Otology Vol. 7, No.1, 2009 ·耳及听觉中枢影像学· 突发性聋患者听觉中枢在功能性核磁的表现 1 1 2 2 2 张秋颖 宋海涛 陈敏 周妮娜 徐亮 1 北京医院耳鼻喉科（北京 100730） 2 北京医院放射科（北京 100730） 【摘要】 目的 利用血氧水平依赖性的功能性磁共振成像 （blood oxygen level dependent functional MRI ， BOLD- ）技术， 观察突发性聋患者在接受纯音刺激时听觉中枢的变化。 方法 研究对象分为两组， 突发性聋患者 例 fMRI 13 （均为左耳患病）为试验组， 12 例双耳听力正常的健康成年志愿者作为对照组。 通过 Cool Edit Pro2 软件编辑 1 000 、 纯音 刺激模式采用 组块设计， 通过耳机分别给予右耳及双耳音频刺激， 采用荷兰 Hz 127 dB , ON/OFF Philips Achieva 3.0 T 磁共振成像系统， 采集脑部的 BOLD-fMRI 数据， 最后通过 SPM2 软件对数据进行统计学分析 （组分 析）， 得到脑功能活动的图像。 结果 右耳接受纯音刺激时听力正常组主要中枢激活区在双侧颞上回、 左枕叶、 左 额上回， 此外还有左小脑、 双侧海马及双侧旁中央小叶激活， 听觉中枢表现为右侧优势偏向； 突聋组见双侧颞上 回， 以及左侧海马、 右枕叶和左侧距状裂区激活， 听觉中枢表现为左侧优势偏向， 突聋组听中枢激活容积小于正常 组。 双耳同时刺激时， 听力正常组激活区主要在双侧颞中回， 右侧扣带回和左胼胝体亦明显激活； 突聋组双侧颞中 回， 以及右侧颞上回、 右小脑、 右侧额下回及右楔前叶激活， 两组听觉中枢均表现为右侧优势偏向。 听力正常组与 突聋组比较， 正常组左小脑、 左胼胝体区明显激活， 突聋组出现新的激活区右侧颞上回、 右侧额下回及右小脑区； 突聋组听中枢激活容积小于正常组。 结论 突聋患者在单耳刺激时听觉中枢出现优势偏向的改变， 提示单侧耳聋 的病人听觉皮质存在着结构重组；听觉中枢具有可塑性，突聋患者在双侧刺激时通过听觉重组使双耳对外界声音的 感知尽量达到正常水平； 突聋患者听觉中枢不仅本身存在重组现象， 且同视觉皮质之间也发生了感觉交互作用。 【关键词】 突发性聋； 听觉中枢； 功能性磁共振成像 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 （ ） R764.437, R813.9 A 1672-2922 2009 01-020-06 Functional magnetic resonance imaging of auditory cortex in