肝硬化腹水的中西医结合诊疗共识意见.PDF

20 11 9 31 9 CJITWM ，September 20 11，Vol． 31，No. 9 ·117 1 · 中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 · · 诊疗共识 肝硬化腹水的中西医结合诊疗共识意见 中国中西医结合学会消化疾病专业委员会 1993 11 3 本专业委员会于 年 月在洛阳召开的第五 西医分类与中医证型 《 、 3. 1 届学术交流会上制定了 肝硬化临床诊断 中医辨证 西医分类 目前无明确的肝硬化腹水分类 ［1］ 和疗效标准》 ，2003 年重庆第十五次全国中西医结 方法。可根据临床表现及辅助检查区分出包括并发症 《 》［2］， : 、 、 合消化会议修订成 肝硬化中西医结合诊治方案 在内的几种特殊类型 初发型腹水 张力性腹水 难治 7 ， 、 、 本方案已公布 年余 由于腹水是肝硬化失代偿期最 性腹水 以及并发自发性细菌性腹膜炎 肝肾综合征 ， ， (hepatorenal syndrome ，HRS) 。 常见的临床表现 且治疗上有一定的复杂性与难治性 等 ，3 3. 2 而中医药在肝硬化腹水的诊疗上颇具特色 年来经 中医证型 本方案中医辨证分型基于循证 ， ， 、 过专业委员会专家的多次反复讨论 决定将肝硬化腹 医学方法 通过检索中国生物医学文摘 重庆维普和万 ， 20 11 ， 15 水的中西医结合诊断治疗单列出来 于 年全国中 方数据库 收集近 年中医药治疗肝硬化腹水的文 西医结合消化学术会议达成如下共识。 献， ， 统计分析证型分布情况 依据各证型出现的频数进 1 概念 肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的最突 ， ［4］。 行排序 提取证型并归纳其临床表现 由于本病往 出的临床表现之一。正常人腹腔内有少量游离液体， ， 。 往虚实夹杂 可分为基本证型与主要证型 当腹腔内积聚的游离液体超过200 mL 时称为腹水。 3. 2. 1 。 : 基本证型 气虚血瘀证 主症 腹大胀 ， 、 肝硬化腹水发病机制复杂 包括门脉高压 血浆胶体渗 ， ， ， ， ， 满 撑胀不甚 神疲乏力 少气懒言 不思饮食