胎儿少见部位淋巴管瘤的超声与磁共振成像诊断-中华重症医学电子杂志.PDF

2015 9 12 9 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), September 2015, Vol.12, No.9 707 中华医学超声杂志(电子版) 年 月 第 卷 第 期 · · • 妇产科超声影像学 • 胎儿少见部位淋巴管瘤的超声与磁共振 成像诊断 旻 韩瑾 刘鸿圣 潘敏 甄理 杨昕 曾斯慧 李东至 虞翌 廖灿 【摘要】　目的　总结胎儿少见部位淋巴管瘤（CH ）产前超声及磁共振成像（MRI ）诊断的图 像特征。方法　对 2010 年 7 月至 2015 年 1 月广州市妇女儿童医疗中心产前超声检查发现淋巴管瘤的 160 例胎儿行标准化超声切面检查，排除胎儿颈部淋巴管瘤和全身淋巴水囊瘤 135 例，对 25 例少见 部位淋巴管瘤胎儿超声声像图特征及磁共振图像（16 例）进行分析并与胎儿羊水或脐血染色体检查 结果对照，追踪胎儿妊娠结局。结果　25 例少见部位胎儿淋巴管瘤均于孕中、晚期发现，25 例胎儿 产前影像学及染色体检查结果：（1）超声表现：25 例胎儿超声显示淋巴管瘤发生在胸壁和（或）腹 壁 8 例，上肢或下肢 5 例，颜面部或颏部 4 例，腋下 3 例，腰背部 4 例，骶尾部 1 例。超声声像图示 皮下多房囊性包块，呈均质无回声、弱回声或低回声，边界清晰，内部有明显高回声分隔带。（2 ）磁 共振表现：超声检查后 16 例胎儿行磁共振检查示皮下脂肪层囊状信号影，囊壁薄，T WI 呈高信号影， 2 T WI 呈低信号影，内见不完全线状分隔；4 例临近淋巴管瘤部位的胸廓、肺、口腔周围软组织受压变形。 1 （3 ）脐血染色体检查：超声检查后24 例胎儿染色体检查未见异常，1 例脐血检查诊断为染色体异常 嵌合体，核型 45 ，X ［10］/46 ，XX ［90 ］。（4 ）胎儿妊娠结局：产前超声及MRI 检查后孕妇选择 引产 7 例，产后存活 13 例均于生后 1~9 个月行介入性手术治疗。介入性手术治疗后 12 例均正常，仅 1 例治疗后复发需二次介入手术；4 例未分娩仍在随访，1 例失访。结论　胎儿少见部位淋巴管瘤具 特征性超声及磁共振表现，超声多显示为皮下多房囊性包块，MRI T WI 囊状高信号影，T WI 低信号， 2 1 MRI 检查有利于明确淋巴管瘤对周围组织尤其对气管有无压迫，定期超声监测有助于产前明确诊断及 临床干预治疗。 【关键词】　超声检查，产前；　磁共振成像；　淋巴管瘤 The prenatal ultrasound and magnatic resonance imaging characteristics and pregnant outcome of fetal cystic hygroma　Han Jin, Liu Hongsheng, Pan Min, Zhen Li, Yang Xin, Zeng Sihui, Li Dongzhi, Yu Yimin, Liao Can. Prenatal Diagnositic Center, Guangzhou Women and Childrenʹs Medical Center, Guangzhou Medical University, Guangzhou 510623, China Corresponding author: Liao Can, Email: canliao@ 【Abstract 】　Objective　To present our experiences of 25 cases of rare fetal cystic hygr