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第六章 护理工作中的 法律及安全知识 2013年12月13日 教学目的及要求 1、熟悉医疗卫生法规 2、熟悉护理工作中的法律知识、安全知识 3、了解护理工作中守法的意义、用法的要求 4、熟悉护理工作中潜在的法律问题 5、明确护生的法律身份 6、了解法律的其他内容 我国的卫生法体系 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国国境卫生检疫法》 《中华人民共和国执业医师法》 《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国护士管理办法》 《医疗事故处理条例》 《医疗器械监督管理条例》 《医疗机构管理条例》 《乡村医生从业管理条例》 《突发性公共卫生事件应急条例》等 以及与上述法律法规相应的一系列配套规定 护理立法的历史与概况 护理立法始于20世纪初 1919年英国率先颁布《英国护理法》 1921年荷兰颁布护理法 1947年国际护士委员会发表了一系列护理立法专著 1953年WHO发表了第一份有关护理立法的研究报告 1968年国际护士委员会制定了护理立法史上划时代的文件《系统制定护理法规的参考指导大纲》 1994年我国《中华人民共和国护士管理方法》 2008年我国《护士条例》 护理法—— 是指由国家制定的 ，用以规定护理活动 （如护理教育、护理管理、护理科研、护理服务 ）及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。 一、护理工作中的法律知识 （一）护理工作中的守法和用法 1、护理工作中的守法 守法是指护理人员以国家现行的法律、法规及规章制度作为护理行为的准则并依法开展护理工作。 意义—— 维护职业形象，保证护理工作有良好秩序 维护患者权益 规范护理人员的自身行为 （一）护理工作中的守法和用法 1、护理工作中的守法 要求—— 自觉守法 在护理活动中，自觉自愿依法办事，根据法律的规定直接规范、指导行为。 一是正确认识守法的意义是自觉守法的前提 二是知法懂法是自觉守法的重要条件 三是切实做到有法必依 法律规范与行为规范不一致时，首先服从法律规范的要求； 高级法规与低级规范抵触时，服从高级法律的规定。 （一）护理工作中的守法和用法 2、护理工作中的用法 意义—— 主动寻求与应用法律，达到积极维护患者及自己合法权益的目的 守法的同时积极用法，观念上一个台阶，思想进入新境界 要求——积极主动应用法律，保护双方权益 当患者的权益受到侵犯时 当自身权益受侵犯或陷入纠纷时 案例 患儿1岁，因面色苍白、发热、呕吐5天，以“营养不良性贫血”入院。入院后医嘱：10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml静脉点滴。值班护士没有认真阅读医嘱，将10%氯化钾10ml直接静脉推注。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏骤停。立即组织抢救，行人工呼吸、心脏按压，注射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。 问题思考： 1．值班护士在治疗护理活动中违法了吗？ 2．违法行为如何确定？ 3．医院及护士应承担什么法律责任？ （二）护理工作中潜在的法律问题 1、侵权行为与犯罪： 患者的权益—— （二）护理工作中潜在的法律问题 1、侵权行为与犯罪： 如果没有尊重、维护患者权益的意识而导致的违法行为，轻者侵权、重者犯罪。 侵权——对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯 犯罪——一切触犯国家刑法的行为（故意、过失） （二）护理工作中潜在的法律问题 2、疏忽大意与渎职罪： 疏忽大意——行为人应当预见自己的行为可能发生危害性的结果，但不专心致志履行职责而造成客观上的过失行为。 护士责任心不强、不遵守查对制度而导致差错过失，这种过失给患者带来一定程度的损失和痛苦，引起护理纠纷时，从法律上它属于失职但未构成犯罪，构成侵权。 如给药、输液错误，热水袋烫伤，躁动患者未给予保护而坠床，护理记录中的错误等。 第六章 护理工作中的 法律及安全知识 2013年12月20日 案例 患儿1岁，因面色苍白、发热、呕吐5天，以“营养不良性贫血”入院。入院后医嘱：10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml静脉点滴。值班护士没有认真阅读医嘱，将10%氯化钾10ml直接静脉推注。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏骤停。立即组织抢救，行人工呼吸、心脏按压，注射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。 问题思考： 1．值班护士在治疗护理活动中违法了吗？ 2．违法行为如何确定？ 3．医院及护士应承担什么法律责任？ 案例分析 1、值班护士确属违法。违反了诊疗护理常规、规范，因 技术过失和责任过失造成男婴死亡。 2、违法种类属于侵犯妇女儿童人身权利的过失犯罪。 3、医院及护士