电梯改造重大维修监督检验自检报告书(无机房).docVIP

自检报告编号： 无机房曳引驱动电梯 改造重大维修自检报告 项目名称： 质检人员： 质检日期： 年 月 日 施工负责人（签字）： 施工单位（盖章）： 施工承诺： 1、所有作业人员全部持证上岗，且人证相符； 2、施工合同无非法转包现象，施工许可证无借用行为； 3、我单位所提供资料真实、有效，并对所填的内容负责。 说 明 1、自检依据：TSG 7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及其第１号修改单；GB 7588—2003《电梯制造与安装安全规范》。 2、“自检结果”、“自检结论”统一规定为：“合格”的划“√”，“不合格”的划“○”，无此项的划“/”。 3、要求测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。 4、本报告书用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。 5、填写内容有错误时，应在错误处划改，并把正确内容填写在其旁边，改动处应当有改动人的签名（章）。 6、本报告书一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和本施工单位分别保存。 电梯施工质量