颈椎骨折脱位护理查房剖析.pptVIP

颈椎骨折脱位伴截瘫护理查房 病史汇报 922床，华**，男性，44岁 中医诊断：脱位病 气滞血瘀证 西医诊断：C7/T1骨折脱位伴截瘫 头部外伤 全身多处软组织伤 病史汇报 入院日期2014-07-23 09:36 【主诉】外伤致头颈部疼痛伴双下肢活动不利3小时 【现病史】患者约三小时前不慎发生车祸，致伤头部及颈部，当即感剧烈疼痛，头部流血不止，伴双下肢感觉障碍、活动受限，当时无昏迷史，无恶心呕吐、胸闷气喘等不适，立即由家人送至本院就诊，查头颅CT：未见明显颅内出血，颈椎CT：C7/T1骨折脱位，急诊予以清创缝合，颈托固定，为进一步治疗收住入院。 病史汇报 入院时：T: 37.0℃ P:70次/分 R:16次/分 BP:147/91mmHg 【专 科 情 况】头部敷料包扎中，外观少许血性渗出，颈托固定中，下颈段压痛、叩击痛阳性。右上肢肌力、感觉正常，左上肢前臂内侧、小指及环指尺侧浅感觉减退，左手握力及肱二三头肌肌力约4级，双侧肱二、三头肌腱反射亢进，肌张力不高。双下肢肌力0级，肌张力不高，感觉丧失，双膝、踝反射消失，双侧巴氏征未引出。阴茎求海绵体反射消失，腹壁反射未引出，提睾反射