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Neurobiology Class Yang Ru
The Epilepsies
癫痫
第一节 癫痫的病因及表现
一、癫痫的病因
二、癫痫发作的表现
第二节 癫痫的脑电变化
一、正常脑电的变化
二、痫样放电的基本波形
三、痫样放电的发生机制
第三节 癫痫发病机制的形态与功能基础
一、形态结构基础
二、功能基础
第四节 癫痫的实验性动物模型
第五节 某些神经递质及调节因子等在癫痫发病机制中的作用
一、兴奋性及抑制性氨基酸与癫痫
二、神经肽与癫痫
三、一氧化氮与癫痫
四、癫痫发作的免疫机制
第六节 癫痫的分子遗传学研究
第七节 控制癫痫活动的途径和药物
癫痫
癫痫(epilepsy )是一种慢性脑部神经系统疾病,其特征为因脑内一群神经元过度的同
步并持续的放电所致的反复的一过性痫样发作(seizure) 。典型的发作表现为惊厥(convulsive)
伴随意识障碍,也可发生感觉、精神活动或内脏功能的异常。
癫痫是常见病,在世界范围内, 癫痫的患病率为 1% (图 1); 根据我国流行病学调查材
料,患病率为 0.44%, 这表明了其危害人民健康的严重性和加强对其研究的重要性。
癫痫发作的临床表现主要因脑内神经元异常放电部位及扩散范围而定,所以发作的主
要标志也正是脑电的异常变化。
20
12 – 19
7 – 11
6
6/1000
图 1 世界范围内癫痫
的发病率 (数字为千分率)
1
Neurobiology Class Yang Ru
The Epilepsies
第一节 癫痫的病因及表现
一、癫痫的病因
70% 的癫痫病人找不到明确的病因, 其余 30%的病因有多种可能性。癫痫可按病因分为
原发性癫痫和继发性癫痫。
1 .原发性癫痫:或称真性癫痫,其病因迄今尚不清楚,可能先天遗传因素是其重要病
因之一。除了青少年肌阵挛癫痫和儿童失神癫痫,大多数癫痫的遗传易感基因未知。目前
已在三种稀有类型的癫痫中发现了单个突变基因:发热性全身性癫痫中的一种钠离子通道
的β亚型,良性家族性新生儿惊厥中的新型钾离子通道,以及常染色体显性遗传癫痫中的烟
碱样乙酰胆碱受体的α亚型。
2 .继发性癫痫:或称症状性癫痫,例如下列异常都有可能继发癫痫:颅脑外伤,颅内
感染所致各种炎症、颅内肿瘤、脑血管病、脑发育异常、出生时缺氧、多发性硬化、老年
痴呆等颅脑疾病,以及一氧化碳(CO )中毒、尿毒症、酒精中毒、铅中毒、儿童急性感染、
妇女内分泌改变,术后等。值得提醒的是,许多病人有上述异常,但并不发展成癫痫。
二、癫痫发作的表现
癫痫发作的表现形式多样,临床上一般根据其表现形式简略分类为局灶性发作和全身
性发作。
1.部分性发作(partial seizures ):如命名所示,其从一个病变局灶部位开始发生癫痫
并发展。因病变部位的功能不同出现不同症状。细分为单纯或复杂部分性发作。前者一般
无意
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