医疗服务中患者的重要权利——知情同意权.pdfVIP

第23卷 第6期 赤峰 学院学报 (自然科 学版 ) V01．23 No．6 2007年12月 Journal of Chifeng UniversityOlatural Science Edition) Dec2Oo7 医疗服务中患者的重要权利——知情同意权 王 龙 (赤峰学院 财务处，内蒙古 赤峰 024000) 摘 要：知情同意权是患者在接受医疗服务时享受的法定权利，告知解释是医务人员应尽的法定义务。医德中的知情同 意是指医务人员为患者提供医疗决定所必需的足够信息，并在此基础上由患者做出自主选择的权利。知情同意包含知情和同 意两个层次和构成要件。尊重患者知情同意权对构建和谐信任的医患关系、保证医疗机构的正常运营和医护人员的正常执业 具有非常重要的现实意义． 关键词：知情同意权；构成要件；告知解释；尊重 中图分类号：D923．6 文献标识码：A 文章编号：1673—260X(2007)06—0040—02 在医疗服务的实践中，尊重患者的知情同意权是基本 知情同意的原则最早是作为人体实验的伦理原则提出 的医德要求．知情同意权是患者的基本权利，而告知解释 来的．在1946年通过的《纽伦堡法典》中指出：“人类受试 是医务人员的法律义务．但对于如何尊重患者的知情同意 者的自愿同意是绝对必要的”，2000年经过5次修订的《赫 权，告知解释义务的性质如何，向患者告知解释的范围、内 尔辛基宣言》中强调：“在研究项目中，受试者必须是志愿者 容，如何告知等问题，实践中人们认识不一、做法各异．随 和知情参与者”． 研究医生必须 “获得受试者的知情同 着我国医疗服务机制的转换，大众法律意识的不断加强，充 意”．2002年国际医学科学组织与世界卫生组织在日内瓦 分尊重患者的知情同意权，做好告知解释对建立和谐信任 通过的《人类的生物医学研究伦理准则》把知情同意列为重 的医患关系，保证医疗机构的正常运营和医护人员的正常 要准则，“准则4：个人的知情同意”；“准则5：得到知情同 执业有着非常重要的现实意义． 意，给预期研究对象的必要信息”． 1 对知情同意权的理解 近些年来在医疗诉讼过程中，人们发现医患双方争执 知情同意权是指行为人在社会行为中特别是民事行为 的根结就是医方的告知和患者的同意问题．而患者的同意 中，要求对对方信息的了解和知悉程度应与对方对自己的了 与否往往取决于告知的情况．这就把医生的告知义务作为 解和知悉相对称，并在此基础上选择是否同意对方行为的权 特殊注意义务逐步从一般注意义务中分化出来．事实上患 利．医德中的知情同意也称知情许诺，是指医务人员为患 者除了接受因医疗所获得的利益外，尚需承受因医疗而伴 者提供医疗决定所必需的足够信息，在此基础上由患者对 随对人体器官功能的侵害．对此种侵害，只要未得到患者 诊疗方案做出自主的选择(同意或不同意)的权利．知情同 的同意，即不能认为医疗行为是合法的． 意权实际上包含有医生的告知和患者的同意两层意思．有 在我国最早相关案件是在1996年6月，陈某因左眼复 了医生诚实、详细的告知，患者才可能知情，从而做出选择 发性结膜囊肿手术摘除，术后发现左眼睁不开．经医疗事 和承诺．从完整意义上来说知情同意权包括：知情权、选择 故委员会鉴定为：提眼上肌损伤所致，为手术并发症，医院 权、拒绝权和同意权．是患者充分行使自主权的前提和基 并无过失，不构成医疗事故．陈某起诉到法院，法院以医院 础． 没有告知可能引起的并发症，侵害了其知情权为由，判决医 2 知情同意权产生的历史