唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌的临床观察.pdfVIP

· 690· 2 2生筮2 鲞筮 丛 』of unications。2007．Vo1．2I．No．6 [文章编号]1006—2440(2007)06—0690—02 唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌的临床观察 卓德斌 陈 萍 朱红军 谢勋鹏 陆宏宾 张莉莉 (南通市第三人民医院肿瘤科，江苏226000) 摘要 目的：探讨唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌的临床效果。方法：将骨转移癌患者 64例随机分成(1)观 察组32例使用化疗及唑来膦酸治疗；(2)对照组32例单纯应用化疗。结果：(1)止痛效果：观察组有效率为84．4％ (27／32)，对照组有效率46．9％(15／32)，前者显著高于后者(P0．05)。(2)骨转移灶疗效：观察组有效率为46．9％(15／ 32)，对照组有效率为18．8％(6／32)，观察组疗效明显优于对照组(P0．05)。(3)不良反应主要为短暂发热、骨痛加重、 消化道反应等，但反应轻，不需特殊处理。结论：唑来膦酸作用强、毒性低，是临床上治疗骨转移癌、控制骨痛、减少 骨相关事件的理想药物，与化疗合用有协同作用。 关键词 唑来膦酸；骨转移癌；化疗 中图分类号 R738．1 我科2005年1月～2007年7月应用唑来膦酸 4mg溶于生理盐水lOOml中静滴，时间15min，连用 联合化疗治疗骨转移癌，取得良好效果，报告如下。 2周期后评价疗效。对照组单用化疗，方案同观察组。 1．3 评价标准 1 资料与方法 1．3．1 疼痛及镇痛疗效评价：(1)疼痛分级：根据 1。1 一般资料 患者人选标准：经组织学和细胞学 WHO推荐主诉疼痛分级法分为0级：无疼痛；I级： 检查确诊为恶性肿瘤；经X线摄片、CT、MRI或ECT 轻度疼痛，可耐受，不需药物；Ⅱ级：疼痛不能忍受， 检查提示骨转移，并伴有相应部位骨痛；近2周未接 一 般镇痛药能奏效；Ill级：剧烈疼痛。可伴有植物神 受化疗或放疗者；血尿常规及肝肾功能正常，心电图 经功能紊乱，需用麻醉药物。(2)镇痛疗效评价：显 无明显异常者；ECOG体力状况评分：0～2级；估计 效：疼痛分级下降Ⅱ级；有效：疼痛分级下降I级；无 生存期3个月；受试者知情同意，自愿人组，并签署 效：疼痛程度减轻1级或不变或加重。 书面知情同意书。符合上述条件者64例，随机分为 1．3．2 骨转移灶疗效评价：I级，完全缓解(CR)：所有 观察组和对照组各32例。观察组：男21例，女11 转移灶均钙化或消失，持续4周以上；II级，部分缓 例；年龄35～68岁，平均53岁；肺癌12例，乳腺癌7 解(PR1：溶骨性病灶部分缩小或钙化，成骨性病灶密 例，胃癌4例，结直肠癌5例，食管癌2例，前列腺癌 度降低，持续4周以上；Ill级，稳定(NC)：病灶无明显 1例，肾癌 1例；其中单部位骨转移8例，多部位骨 变化，至少在治疗开始8周后评价；1V级，进展(PD)： 转移24例：疼痛分级I级3例，Ⅱ级17例，Ⅲ级12