喉移植模式的初步研究.pdfVIP

第21卷第6期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼学 报 Vo1．21 No．6 2007年12月 J OTOIARYNGOL OPHTHAL SHANDONG UNIV Dec．2007 文章编号：1673—3770(2007)06一O484—04 喉移植模式的初步研究 姜彦，董频，李晓艳，於子卫，徐宏鸣，谢晋，徐承志 (上海交通大学医学院，上海交通大学耳鼻咽喉头颈外科研究所，上海交通大学 附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科，上海200080) 摘要：目的 探讨建立犬喉移植的成功模式。方法 以同种比格犬为试验动物，选取配对体重、同性比 格犬10只(8 10 )，喉体大小相当的配对成5组，采用异体喉移植方式，工期建立喉部血液循环，分别采用 端端、端侧吻合方式，喉返神经采用端端吻合，然后埋置在受体犬颈部皮下，每日应用免疫抑制剂——环孢 素A抗机体免疫排斥，待喉体成活后再将供体喉与受体分别行咽部、气管对位吻合，建立Ⅱ期喉移植动物模 型。结果 工期喉植入后，供喉生存良好，血运可，颈部纵切口的1号和颈部横切口的4、5号犬伤口生长良 好，4、5号供喉未发生感染现象，最长可至4周后行Ⅱ期再植；U形切口的2、3号犬皮瓣坏死，供喉不同程度 发生感染，2号喉坏死，3号经处理后喉存活。供喉在受体内生存最长可达4周。结论 将喉移植分期进行， 供喉摘除后预埋置法模式可以避免、减少移植后的喉体感染，受体犬耐受，供喉易成活，可以进行Ⅱ期的喉 再植，需要处理的是埋置喉的腺体分泌问题，免疫抑制剂必须连续长期应用。 关键词：喉；器官移植；动物模型；分期；再植 中图分类号：R767．91 文献标志码：A Laryngeal allotransplantation by stages in beagles：an initial study JIANG Yan，DONG Pin，LI Xiao—yan，YU Zi-wei，XU Hong-ming，XIE Jin，XU Cheng-zhi (Department of OtolaryngologyHead and Neck Surgery，First People S Hospital； Institute of Otolaryngology，School of Medicine，Shanghai Jiao Tong University， shanghai 200080，China) Abstract：Objective To establish a model of cyno—laryngeal transplantation．Methods 10 beagles，matched- pairs in homogeneity and weight(8-10 kg)，were divided into 5 groups with allotransplantation．In stage I，Vascular circulation was managed with an end·-to·-end or end·-to-lateral anastomosis of the allograft bilateral common carotid arteries with the recipient bilateral common carotid arteries，and bilateral external jugular veins．The recurrent laryngeal nerve was anastomosed end．to-end．Then，a vaseulared allograft was embeded in the cervical subcutaneous of the receptor，and an imlnuno-depmssant(cosA)was administered to the receptor based on the wei