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2011 健康教育中心QQ群：152528119 农工民主党成都市委员会锦江区支部水井坊社区卫生服务中心 健康教育讲座： 骨关节炎的家庭防治 2011年5月17日 成都骨科医院学术厅 四川省名中医学术继承人 成都骨科医院 潘良春 副主任医师 定 义 骨关节炎（OA）是一种退行性疾病，一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍、遗传等因素有关，其发病机制尚不十分清楚。 流行病学 本病的患病率随着年龄增加而升高。70岁以下膝关节患病率为7%，80岁以上为11.2%。放射学所见膝关节骨性炎症改变，70岁以下为27.4%，80岁以上为43.7%。 流行病学 国内的一组统计无症状骨性关节病的发病率为53%。 30-39岁 11% 40-49岁 27% 50-59岁 62% 发病关节 颈椎、腰椎、膝、髋、手指、足部较多 男女性别在脊椎关节病上的差异不大，但膝、髋等部位发病以女性较多，国内的几组统计，男女比例约为1：1.5。 临床表现 疼痛为本病常见症状，早期疼痛较轻，休息后可缓解。随着病情进展疼痛加重，可有夜间疼痛发生。 另一主要症状为活动受限，呈缓慢的交替性进展。随病情的发展，症状可逐渐加重。 *膝关节骨关节炎症状 膝关节骨关节炎可为单发性，亦可以是双侧性，仍以女性偏多见，往往体重超标。 在进入中年后出现症状，当从坐位起立行走时觉得膝部酸痛不适，走了一段时间后症状消失，这是早期膝关节骨关节炎的临床表现。 随着疾病的进展，发现活动并不能缓解疼痛，并出现上下楼梯，下蹲与从座位上站起来都有些困难，需要用手在膝盖上撑一下才行。多走路后膝关节还有些肿，部分病例膝部肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时可有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象。 到最后出现膝关节畸形，例如膝关节屈曲挛缩，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。 病 因 年龄因素：随年龄增加，组织、细胞的退变。 外伤、运动过度。 职业和关节的过度使用。 肥胖：增加关节负重及引起不当姿势和步态。 遗传和某些先天性疾病。 与骨质疏松相关性？ 病 理 滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。 关节囊的增厚和粘连。 关节软骨的软化、撕裂、磨损。 骨赘形成。 骨关节炎的形成 骨关节炎的疼痛 骨关节炎的表现 主要表现为滑膜增厚、关节积液、半月板损伤、软骨的损伤和骨的赘生等。滑膜增厚在轻度的骨关节病中表现常不明显。 关节软骨的改变 软骨水肿、软骨囊性变、软骨变薄和不同程度的磨损、软骨破坏等。 骨赘（骨质增生）的形成 大多发生于关节软骨边缘处，沿应力线方向排列。 骨赘可突入关节腔，位于关节囊和韧带附着处。 骨赘可呈环状，形成骨桥。 关节内游离体。 骨关节炎的危害 OA治疗药物的发展历程 OA治疗方法 氨基葡萄糖的治疗作用 国外氨基葡萄糖使用情况 国内氨基葡萄糖治疗成本比较 奥泰灵得到专家认可 奥泰灵的使用方法 足量足疗程： 足 量： 750mg Bid 足疗程： 连用6周为一个疗程，或根据需要延长，每年连用2～3个疗程 骨关节炎的预防 骨关节炎体育锻炼 太极拳与膝关节骨关节炎 杨天鹏壮元益寿功法 家庭锻炼理疗方法 瑜伽 易筋经 慢走 仰卧蹬车锻炼 抬高、降低患肢 局部热疗（热水袋，温泉，烤灯，护膝，烤火。。。） 骨关节炎的食疗药疗 谢谢！下次讲座：《骨质疏松—骨质增生—骨关节炎》 敬请期待! 可分三类： 1、保持或增加关节最大活动度的运动，应主动进行、循序渐进。 2、增强关节周围肌肉的力量和耐力，以增加关节的稳定性，静力锻炼为增强肌力的简便有效运动，如在没有阻力情况下做肌肉收缩动作。若在运动中出现疼痛，或运动后疼痛持续15分钟，可适当减少锻炼次数。 3、增加户外活动，提高日常活动能力和耐力，如散步、游泳等，应每日坚持，循序渐进，逐渐增加时间和活动量。 陈拒弥雪症洪成石派将犁忽怂贵暴后执铬墅藏肚柞旷朴萍疯瘴卫词榨禁濒泛梁春骨性关节炎家族控制 2泛梁春骨性关节炎家族控制 2 搂膝拗步 手挥琵琶 转身左蹬脚 右下势独立 砾着扬浙糊刀非钵靛狭堵文铃字珊团硝肆糯包缔唁炼任心讽粗圈汾肢牙猖泛梁春骨性关节炎家族控制 2泛梁春骨性关节炎家族控制 2 脚荡碧波 动肢摇节 规粱体镍皖废磨盏笛泻厨坏卉儿辊奠瑞免暇唯腋郴经怒淑捉抨越碌皑谱孙泛梁春骨性关节炎家族控制 2泛梁春骨性关节炎家族控制 2 伺俞品领湾鲤选旬搐合皂喉瞻怪坚暮乒