泌尿外科品管圈洋葱圈资料.ppt

检讨与改进 活动项目 优点 今后努力方向 主题选定 积极思考，发现主题范围广泛，能选出较为重要的改善主题 我们需要持之以恒，一切以患者为中心 活动计划拟定 各成员自主选择，分工明确，可操作性强 把拟定任务计划的能力运用到护理实践中 现状把握 采用自行设计现状调查表，调查数据客观真实 在资料统计分析上更准确些 目标设定 目标值设定具体明确 合理评估圈能力，团队达成共识 解析 有效运用各种方法从各个角度进行解析 加强对品管工具的运用 对策拟定 针对问题，拟定对策，可操作性强 加强对策实施性 对策实施与检讨 通过对策实施，加强了自我管理 实施能力需要再提高 效果确认 效果有效，目标达成 希望继续努力，持续改善 标准化 标准化运用到实际工作中 逐渐完善标准化实施 残留问题 新护士对标准化运用有欠缺 下一次主题选定 主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降导尿管管意外拔除率 18 32 32 24 106 2 提高长期输液摆药正确率 38 44 44 42 168 1 降低口服药漏服率 20 30 30 26 106 2 降低病房噪音 18 18 18 26 80 3 评价说明 分数/评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说吧 需多个单位配合 3 偶尔告知 可行 明天再说 需一个单位配合 5 常常提醒 高度可行 分秒必争 能自行解决 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 现状把握 * 评价说明 分数/评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说吧 需多个单位配合 3 偶尔告知 可行 明天再说 需一个单位配合 5 常常提醒 高度可行 分秒必争 能自行解决 选题理由 对患者而言 对护士而言 对病区而言 膀胱痉挛增加基础护理的难度，影响基础护理质量。 前列腺疾病是我科常见病及多发病，术后病人都需要膀胱冲洗，冲洗量大。 对医院而言 提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。 膀胱痉挛发生率高，病人痛苦不适，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。 活动计划进度表 现状把握 资料收集：2014-3-22～2015-04-25共30份病历 膀胱冲洗患者3月-4月共5周改善前膀胱痉挛次数 项目 5周总次数 平均每周发生次数 百分比 累计百分比 冲洗液温度 38 4.75 54.29% 54.29% 出血多 18 2.25 25.71% 80.00% 冲洗速度 8 1.00 11.43% 91.43% 精神因素 3 0.38 4.29% 95.71% 腹压增高 1 0.13 1.43% 97.14% 尿管因素 1 0.13 1.43% 98.57% 冲洗高度 1 0.13 1.43% 100.00% 合计 70 8.75 改善前柏拉图 结论：根据3月22日到4月25日的查检数据表明，冲洗液温度、速度、高度、出血多等是造成膀胱痉挛的要因；根据80/20法则，最主要原因是：冲洗液温度、出血多；因此本圈将改善重点定位“冲洗液温度”“出血多”。 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现状值×改善重点×圈能力） =8.8-（8.8× 80%×56% ≈4.86 目标值是 怎样 计算的呢 目 标 设 定 圈能力评估 圈员 孙俭云 吕翠礼 刘楠 梁雨 尤洁 张萍萍 李娜 孙晴 李萌 赵亚楠 合计分值 分值 5 5 3 3 3 3 3 1 1 1 28 平均分值 28/10=2.8 评分标准 能自行解决 需一个单位配合 需多个单位配合 参考分值 5分 3分 1分 圈能力=2.8/5×100%=56.0% 目 标 设 定 降低幅度 44.46％ 冲洗条件 膀胱痉挛发生诱因 冲洗液温度过低 腹压增高如：咳嗽、便秘等 出血多，血块堵塞管道 精神紧张、焦虑 冲洗液高度过高 尿管活动，固定不牢固 冲洗速度过快 尿管因素 病人因素 解析 问题 原因分析 对策方案 评价 提案人 实施计划 负责人 对策编号 可行性 经济性 效益性 得分 选定 为什么会发生膀胱痉挛 冲洗液温度过低 冲洗液使用前用温水浸泡加温 20 34 24 78 刘楠