口腔念珠菌病_new.pptVIP

淡然于心，从容于表 在我们的人生里有许多无法预测的事情会发生，有些是好事，有些是不好的事，我们既无法控制也无力阻止，但随着时间的积累，你会发现在人生中发生的好事有时会变成不好的事，有些不好的事最后竟然是件好事，只是当时的我们浑然不知，这就是人生教导我们的事。　　 　生活可以复杂，也可以简单。想要过简单生活就需要沉淀，要有足够的时间去反思，才能让自己变得更完美。生活中最重要的事情不是胜利，而是奋斗；不是征服，而是努力拼搏。 一件事，想通了是天堂，想不通就是地狱。既然活着，就要活好。有些时候我们由于太小心眼，太在意身边的琐事而因小失大，得不偿失。有些事是否能引来麻烦和烦恼，完全取决于我们如何看待和处理它。别总拿什么都当回事，别去钻牛角尖，别太要面子，别小心眼。不在意，就是一种豁达、一种洒脱。 当我们以积极的心态生活，就会发现许多美好的东西；而当我们以消极的心态生活，就会发现许多沮丧的东西；生活的快乐与烦恼，全在于你对生活的态度。乐观向上，好运不断；失落沉沦，厄运陪伴。逆境时，不妨换一个角度来思考，凡事多往好的方面想，因为，好的心态决定好的命运！ 不埋怨谁，不嘲笑谁，也不羡慕谁。喜欢一个人是一种感觉，不喜欢一个人却是事实。事实容易解释，感觉却难以言喻。人生最好的旅行，就是你在一个陌生的地方，发现一种久违的感动。 当脾气来的时候，福气就走了。人的优雅，关键在于控制自己的情绪。用嘴巴伤人是最愚蠢的一种行为。一个能控制住不良情绪的人，比一个能拿下一座城池的人更强大。水深则流缓，语迟则人贵。人们花了两年的时间学说话，却要花数十年的时间学会闭嘴。说，是一种能力；不说，是一种智慧。 口腔念珠菌病 oral candidosis 口腔念珠菌病是人类最常见的口腔真菌感染。 口腔念珠菌病的病因 念珠菌有230余种，致病性念珠菌至少有7种 以白色念珠菌（candida albicans）为主 热带念珠菌 高里念珠菌 乳酒念珠菌 克柔念珠菌 近平滑念珠菌 季也蒙念珠菌 都柏林念珠菌 发病机制 白色念珠菌的毒力 菌体形式 黏附力 侵袭酶 表面受体 宿主的防御功能 免疫功能 血清铁锌代谢 血清抑制因子 葡萄糖和维生素A 机械屏障 念珠菌是条件致病菌，有芽生孢子（spore，yeast form）和假菌丝（pseudohyphae，mycelial form）2种存在形式，假菌丝是孢子大量繁殖的致病形式。 局部因素 唾液流量减少（口腔干燥综合征 50－70％） 上皮的改变（天疱疮、多形渗出性红斑） 共生状态的改变（大量应用免疫抑制剂、碳酸饮料） 全身因素 激素状态的改变（糖尿病 内分泌改变 缺铁（镜面舌）和叶酸 抗生素的使用 免疫抑制剂 诱 因 百分比 全身应用抗生素 13.4 年老体弱婴幼儿 18.6 全口局部义齿修复 28.6 口腔卫生不良 8.9 头颈部放疗 11.9 肿瘤化疗 11.2 大手术后虚弱 5.9 严重血液病 1.4 易感因素 按病变部位分为： 1.念珠菌性口炎 2.念珠菌性唇炎 3.念珠菌口角炎 4.慢性黏膜皮肤念珠菌病； 5.艾滋病相关性口腔念珠菌病 念珠菌性口炎 假膜型念珠菌,急性或慢性; 急性红斑型(萎缩型)念珠菌病 慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病; 慢性增殖性念珠菌病 临床表现 主诉: 口干、发粘、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等。 主要体征：舌背乳头萎缩、口腔黏膜任何部位的白色凝乳状斑膜、口腔黏膜发红、口角湿白潮红、斑块及结节状增生等。 舌乳头萎缩的疾病：口腔念珠菌病；缺铁性贫血；扁平苔藓；干燥综合征；地图舌；VitB2缺乏。 伪膜型念珠菌病 急性、亚急性病程，少数慢性； 多发生在颊、舌、软腭和唇； 白色凝乳状的斑点或斑膜，周围黏膜充血发红，斑块可擦去，暴露糜烂面可轻度出血； 自觉症状为口干，烧灼不适，轻微疼痛，小儿则哭闹不安。 成人发生的假膜型念珠菌病多有易感因素存在，特别是艾滋病患者等，易复发。 病程为急性、亚急性或慢性。病损可发生在口腔黏膜任何部位，表现乳白色绒状伪膜，为念珠菌的菌丝，孢子及坏死脱落的上皮汇集而成。病情轻时病变周围黏膜无明显变化；重则周围黏膜充血发红。这些伪膜大多紧贴在黏膜上不易剥离。如强行剥离时可发生渗血，且不久又有新的绒膜形成。 自觉症状为口干、烧灼不适轻微疼痛。 急性红斑型（萎缩型）念珠菌病 又称抗生素性口炎、抗生素舌炎； 多见于用抗生素、激素后及HIV患者； 黏膜上出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜充血呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可有红色斑块。 自觉症状为口干、疼痛及烧灼感，少数尚有发木感。 慢性红斑型（萎缩型） 又称义齿性口炎； 损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜。黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜， 慢性增殖性 又称慢性肥厚型念珠菌口炎、