2016年普外科中级资料：颈部疾病（专业知识）.docVIP

颈部疾病 颈部分区 2.颈部损伤 （1）血管损伤（2）胸导管损伤（3）气管损伤（4）食管损伤（5）神经损伤 3.颈部急性化脓性感染的临床表现及治疗 （1）急性化脓性淋巴结炎（2）口底化脓性蜂窝织炎（3）颈深部化脓性蜂窝织炎（4）项痈 4.颈淋巴结结核 （1）临床表现（2）治疗 5.颈部肿块 （1）临床表现（2）治疗原则 　　一、概 述——颈部分区（TANG补充）　　　　　　分3个区——以胸锁乳突肌前缘和斜方肌前缘为界　　1.颈前区：两侧胸锁乳突肌前缘的部分。以舌骨为界，又分为颌下颏下区和颈前正中区。　　2.颈侧区：胸锁乳突肌前缘和斜方肌前缘的部分。包括：胸锁乳突肌区和颈后三角区（被肩胛舌骨肌分为肩胛舌骨肌斜方肌区和锁骨上窝）。　　3.颈后区：两侧斜方肌前缘后方部分。 　　二、颈部损伤　　（一）血管损伤　　1.动脉损伤　　（1）临床表现：　　猛烈出血——可致死；　　外口狭小——大血肿；　　动静脉同时损伤——动静脉瘘。　　（2）紧急处理：局部加压——在锁骨上方将颈总动脉压向颈椎横突。　　（3）处理原则：　　大动脉（如颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉）损伤——修补、端端吻合或血管移植；　　其他动脉——结扎断端。　　2.静脉损伤　　（1）临床表现　　出血：病人恐惧、呼吸急促、脉快、胸痛，可致心跳停止，死亡；　　空气栓塞——局部可闻吸