2013年临床执业医师考试辅导- 运动系统练习0301.docVIP

第三单元 下肢骨折一、A1 1、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角 A、小于10° B、小于15° C、小于20° D、小于25 ° E、小于30° 2、股骨头血液供给的主要来源，是 A、股骨干的滋养动脉升支 B、肌骨头圆韧带的小凹动脉 C、旋股内,外侧动脉的分支 D、腹壁下动脉的分支 E、腹壁浅动脉的分支 3、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院,急诊手术，手术的重点在于 A、胫腓骨折的复位和内固定 B、胫骨骨折的复位和内固定 C、腓骨骨折的复位和内固定 D、彻底清创，确保伤口一期愈口 E、骨牵引，待伤口二期愈合 4、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 A、坐骨神经损伤 B、胫前肌损伤 C、胫后肌损伤 D、腓总神经损伤 E、胫后神经损伤 5、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是 A、暴力多是直接的且局部软组织少 B、胫骨的脆性较大 C、暴力间接的通过腓骨传导 D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E、胫骨在解剖上多有变异 6、股骨下1／3骨折后，远折端,向后倾斜移位，主要是由于 A、股二头肌的牵拉 B、腓肠肌的牵拉 C、半腱肌的牵拉 D、半膜肌的牵拉 E、缝匠肌的牵拉 7、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是 A、肢体明显短缩 B、功能严重丧失 C、肿胀不明显 D、骨摩擦音，骨擦感不明显 E、远折骨折段处于极度外旋位 二、A2 1、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1／3腓侧有压痛，局部肿胀,可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是 A、腓骨闭合性骨折 B、胫腓骨闭合性双折 C、胫骨骨折 D、左小腿软组织损伤 E、左小腿下1／3软组织挫伤 2、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A、骨折处血液供应差 B、伤肢固定不确切 C、清创时摘除了过多的碎骨片 D、功能锻炼不够 E、未做内固定 3、胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大,闭合创口困难,此时，闭合创口的最佳方法是 A、尽力直接缝合 B、暂不缝合，做延期缝合 C、开放换药，直到愈合 D、两侧做减张切口，缝合原创口 E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖 4、26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是 A、股骨下段开放性骨折 B、股骨下段骨折伴休克 C、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E、股骨下段开放性骨折伴休克 5、25岁男性，右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗 A、手法复位，牵引固定 B、手法复位，石膏外固定 C、加强营养，促进骨愈合 D、加强功能锻炼 E、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定 6、右大腿被撞伤，下1／3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是 A、软组织挫伤 B、血肿 C、股骨下1／3骨折伴股动脉损伤 D、股骨下1／3骨折 E、股动脉损伤 7、76岁老人,平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适 A、皮牵引治疗 B、髋人字石膏固定 C、骨牵引治疗 D、股骨粗隆间截骨术 E、人工股骨头置换术 8、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是 A、持续皮牵引固定6～8周 B、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定 C、立即手术行三刃钉内固定 D、髋人字石膏固定 E、夹板固定 9、女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm，足外旋45°,髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是 A、右股骨干骨折 B、右髋骨折 C、右髋脱位 D、右股骨颈骨折 E、右粗隆间骨折 三、A3/A4 1、30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛,腹部疼痛，查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形 1 、该患应首先检查哪项 A、右股骨下端有无反常活动 B、右股骨下端有无骨擦音 C、生命体征的检查 D、诊断性腹腔穿刺 E、检查有无足背动脉搏动 2 、该患最后诊断为右股骨下l／3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗 A、手法复位，石膏外固定 B、切开复位，内固定加探查血管 C、手法复位、夹