2013年临床执业医师考试辅导- 运动系统练习0501.docVIP

第五单元 关节脱位与损伤一、A1 1、肩关节脱位最多见的类型是 A、前脱位 B、后脱位 C、下脱位 D、盂上脱位 E、中心型脱型 2、髋关节脱位的最多见类型是 A、前脱位 B、后脱位 C、中心型脱位 D、合并髋臼骨折的脱位 E、合并股骨头骨折的脱位 3、发生脱位率最高的关节是 A、肩关节 B、肘关节 C、髋关节 D、膝关节 E、骶髂关节 4、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择 A、Aillis法手法复位 B、复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3～4周 C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死 E、即刻手术切开复位 5、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的 A、肿胀，畸形,功能障碍 B、压痛，肿胀，淤斑 C、畸形，反常活动，关节空虚 D、畸形，反常活动，弹性固定 E、畸形，弹性固定，关节空虚 二、A2 1、某患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛。肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是 A、屈曲外展，外旋 B、屈曲内收，内旋 C、方肩 D、肩过度后伸 E、肩过度膨隆 2、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是 A、肘关节脱位 B、桡骨头骨折 C、桡骨头半脱位 D、肌肉牵拉伤 E、尺骨鹰嘴撕脱伤 3、30岁，男性。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：息肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是 A、股骨颈骨折 B、股骨干骨折 C、髋关节后脱位 D、髋关节前脱位 E、坐骨神经损伤 三、A3/A4 1、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋,畸形状态 1 、应诊断为 A、股骨颈骨折 B、股骨粗隆间骨折 C、股骨粗隆下骨折 D、髋关节后脱位 E、髋关节前脱位 2 、可能出现哪些合并损伤 A、坐骨神经 B、股神经 C、闭孔神经 D、胫神经 E、腓总神经 3 、应首先选择哪种治疗方法 A、Hippocrates法 B、Kocher法 C、allis法 D、骨牵引 E、皮牵引 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“关节脱位,第五章 关节脱位 单元测试 ,2013 关节脱位与损伤”知识点进行考核】 【答疑编号100121017】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“髋关节脱位”知识点进行考核】 【答疑编号100121016】 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 【答疑编号100121014】 4、 【正确答案】 E 【答案解析】 【答疑编号100121010】 5、 【正确答案】 E 【答案解析】 弹性固定 关节脱位的专有体征，由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力 【答疑编号100121007】 二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 【答疑编号100121020】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 桡骨头半脱位多为间接暴力所致，当幼儿肘关节处于伸直位，腕部受到纵向牵拉所致。如穿衣或行走时跌倒，幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成桡骨小头半脱位。与题干其父向上牵拉右上肢符合 【该题针对“关节脱位,第五章 关节脱位 单元测试 ,2013 关节脱位与损伤”知识点进行考核】 【答疑编号100121019】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 髋关节脱位1.髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形，有大转子向近侧移位的征象：即Bryant三角底边缩短，大转子平于或高过Nelaton线。臀部可触及向后上突出移位的股骨头。需要常规检查有无坐骨神经损伤。X线检查：X线正、侧和斜位像可明确诊断。还应注意是否合并骨折，特别是容易漏诊的股骨干骨折。CT可清楚显示髋臼后缘及关节内骨折情况。 2.髋关节前脱位：伤后髋关节疼痛，活动障碍，患肢呈外展、外旋和轻度屈曲畸形，比健肢稍长。有时在髋关节前下方可触及脱位的股骨头。X线检查：股骨头脱出于髋臼的下方，与鼻孔或耻骨、坐骨重叠。 【该题针对“2013 关节脱位与损伤,第五章 关节脱位 单元测试 ,关节脱位”知识点进行考核】 【答疑编号100121018】 三、A3/A4 1、 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 【答疑编号100121022】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 【答疑编号100121023】 3、 【正确答案】 C 【答案解析