2013年临床执业医师考试辅导-生物化学练习1501.docVIP

第十五单元 血液生化一、A1 1、在血浆内含有的下列物质中，肝脏不能合成的是： A、白蛋白 B、免疫球蛋白 C、凝血酶原 D、高密度脂蛋白 E、纤维蛋白原 2、核黄疸的主要病因是： A、结合胆红素侵犯脑神经核而黄染 B、非结合胆红素侵犯脑神经核而黄染 C、非结合胆红素侵犯肝细胞而黄染 D、非结合胆红素与外周神经细胞核结合 E、结合胆红素侵犯肝细胞而黄染 3、铁的运输形式是： A、Fe3+ B、Fe2+ C、Fe2+-运铁蛋白 D、Fe3+-运铁蛋白 E、Fe3+-白蛋白 4、干扰血红素合成的物质是： A、维生素C B、铅 C、氨基酸 D、Fe2+ E、葡萄糖 5、血液非蛋白氮中含量最多的物质是： A、肌酐 B、肌酸 C、蛋白质 D、尿酸 E、尿素 6、下列哪种血浆蛋白异常与肝豆状核变性有关： A、运铁蛋白 B、铜蓝蛋白 C、结合珠蛋白 D、白蛋白 E、γ-球蛋白 7、血红素合成的限速酶是： A、ALA脱水酶 B、ALA合酶 C、尿卟啉原合成酶 D、血红素合成酶 E、尿卟啉原合成酶 8、血液内存在的下列物质中，不属于代谢终产物的是： A、尿素 B、尿酸 C、肌酐 D、二氧化碳 E、丙酮酸 9、不影响血红素生物合成的是： A、肾素 B、5β-氢睾酮 C、Pb2+ D、血红素 E、Fe2+ 二、B 1、A.溶血性黄疽B.阻塞性黄疸C.肝细胞性黄疸D.后天性卟啉症E.多发性骨髓瘤 1 、铅中毒： A、 B、 C、 D、 E、 2 、病变的免疫球蛋白： A、 B、 C、 D、 E、 3 、尿胆素原增加，尿胆红素阴性： A、 B、 C、 D、 E、 2、A.白蛋白B.脂蛋白C.过路蛋白D.补体系统蛋白质E.免疫球蛋白 1 、血浆中含量最多的蛋白质是： A、 B、 C、 D、 E、 2 、胶体渗透压的维持主要依赖： A、 B、 C、 D、 E、 3、A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.单胺氧化酶D.乳酸脱氢酶E.谷丙转氨酶 1 、主要分布在肾脏： A、 B、 C、 D、 E、 2 、主要分布在肝脏： A、 B、 C、 D、 E、 3 、分布的主要组织为小肠粘膜： A、 B、 C、 D、 E、 4、A.水解乙酰胆碱B.抑制凝血酶C.特异地与球蛋白结合D.专与血红素结合E.属抗体 1 、胆碱酯酶: A、 B、 C、 D、 E、 2 、免疫球蛋白: A、 B、 C、 D、 E、 3 、抗凝血酶: A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 免疫球蛋白是在浆细胞内质网囊腔中合成的免疫球蛋白分子，先以芽生的方式形成许多小囊泡，然后输送到高尔基复合体进行加工、浓缩和贮存，最后，充满免疫球蛋白分子的小囊泡游离到细胞质膜的内表面，与细胞质膜相溶合并通过反向吞噬，将内含物分泌到细胞外。 【该题针对“血液生化”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 核黄疸由于非结核胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。非结核胆红素能通过血脑屏障，结合胆红素不通过血脑屏障。 【该题针对“血液生化”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 Fe2+是铁的活性形式，Fe3+是铁的储存形式。因此只有Fe2+才能经过运铁蛋白的运输，Fe3+也只有变成Fe2+后，才活化，被运输，所以本质上还是Fe2+的运输，被运铁蛋白运至幼稚的红细胞，执行功能。 【该题针对“血液生化单元测试”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 血铅(Pb2+) 重金属Pb2+ 能够抑制ALA脱水酶和亚铁螯合酶，从而抑制血红素的合成 。ALA合酶：它是血红素合成体系的限速酶，受血红素的别构抑制调节。 【该题针对“血液生化单元测试”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 E 【答案解析】 血液中非蛋白氮主要成分是尿素。正常人血中NPN为25~35mg%,其中尿素氮为10-15mg%。 【该题针对“非蛋白质含氮物质”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 B 【答案解析】 肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环(Kayser-Fleischer环)，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。 运铁蛋白与缺铁贫血有关结合珠蛋白与血红蛋白的生成有关白蛋白肝细胞受破坏时减少γ-球蛋白几乎在所有的肝胆类疾病时都会增加 7、 【正确答案】 B 【答案解析