2013年临床执业医师考试辅导-生物化学练习1601.docVIP

第十六单元 肝胆生化一、A1 1、溶血性黄疸时，下列哪一项不存在： A、血中游离胆红素增加 B、粪胆素原增加 C、尿胆素原增加 D、尿中出现胆红素 E、粪便颜色加深 2、下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少： A、肝功能轻度损伤 B、肠道阻塞 C、溶血 D、碱中毒 E、胆道阻塞 3、下列化合物哪一个不是胆色素： A、血红素 B、胆绿素 C、胆红素 D、胆素原族 E、胆素族 4、血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素： A、非结合胆红素 B、结合胆红素 C、肝前胆红素 D、间接反应胆红素 E、与白蛋白结合的胆红素 5、下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸： A、甘氨石胆酸 B、甘氨胆酸 C、牛磺脱氧胆酸 D、牛磺石胆酸 E、甘氨脱氧胆酸 6、在生物转化中最常见的一种结合物是： A、乙酰基 B、甲基 C、谷胱甘肽 D、葡萄糖醛酸 E、硫酸 7、生物转化过程最重要的方式是： A、使毒物的毒性降低 B、使药物失效 C、使生物活性物质灭活 D、使某些药物药效更强或毒性增加 E、使非营养物质极性增强，利于排泄 8、下列哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行： A、尿素 B、糖原 C、血浆蛋白 D、脂肪酸 E、胆固醇 二、B 1、A.硫酸胆红素B.胆红素-白蛋白C.胆红素-配体蛋白D.胆红素葡萄糖醛酸酯E.胆素原族 1 、胆红素在血内运输形式： A、 B、 C、 D、 E、 2 、胆红素在肝细胞内存在形式： A、 B、 C、 D、 E、 3 、胆红素自肝脏排出主要形式： A、 B、 C、 D、 E、 4 、肠道重吸收的胆色素： A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 溶血性黄疸或获得性因素所致红细胞在血管内破坏增多，引起高非结合胆红素血症。由于肝细胞对非结合胆红素处理能力代偿性增强，排入肠道的结合胆红素增多，胆素原的生成量增加，尿胆素原增多，粪胆素原亦增加。（注：但结合胆红素的生成量受到肝细胞功能的限定，同时其转运排泄没有障碍，故不会出现高结合胆红素血症，尿中也不会出现结合胆红素，结合胆红素生成增加，尿胆原生成也将增加。 血中非结合胆红素与血浆清蛋白结合成大分子复合物，不能被肾小球滤过，因此尿中检测不到胆红素。 2、 【正确答案】 E 【答案解析】 胆道阻塞时，胆素原的肝肠循环减少，故尿中胆素原排泄减少。 【该题针对“肝胆生化”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 血红素是（血红蛋白） 分子上的主要稳定结构，为血红蛋白、肌红蛋白等的辅基。其他选项都是胆色素类的 【该题针对“肝胆生化单元测试”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 结合胆红素溶于水，故可在尿中出现。肝细胞性及阻塞性会导致肝细胞内的胆红素逆流入血，进而进入尿液和粪便而显示出阳性。 【该题针对“肝胆生化单元测试,肝胆生化”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 B 【答案解析】 初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。 【该题针对“肝胆生化单元测试”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 D 【答案解析】 结合反应是体内最重要的生物转化方式，主要的结合反应类型有：葡萄糖醛酸结合反应；硫酸结合反应；乙酰基结合反应和甲基结合反应等。所以最常见的结合物为D项。 7、 【正确答案】 E 【答案解析】 指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。生物转化是机体对外源化学物处置的重要的环节，是机体维持稳态的主要机制。化学毒物在体内的吸收、分布和排泄过程称为生物转运。可见E选项是最佳答案。生物转化过程最重要方式使非营养物质极性增强，利于排泄。 【该题针对“肝胆生化单元测试,肝胆生化”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 A 【答案解析】 形成尿素的生化过程是鸟氨酸循环，此过程仅在肝脏中进行，因此本选项正确。2、糖原可以在肝脏和肌肉中生成，分别称为肝糖原和肌糖原。3、血浆蛋白可以在肝脏和小肠合成。4、脂肪酸可以在肝、肾、肺和乳腺等合成，以肝为主。5、胆固醇主要在肝脏和小肠合成。 二、B 1、 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 胆红素是以胆红素-清蛋白复合体的形式即胆红素-白蛋白形式在血内运输。 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 固定知识点，记忆型题 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 记忆型题 4、 【正确答案】 E 【答案解析】 记忆型题 2