消毒供应中心消毒隔离制度.ppt

消毒隔离制度 一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。 消毒隔离制度 　　二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。 三、消毒供应中心工人必须经培训后方可上岗。 四、消毒供应中心室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。 五、无菌物品发送、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。 六、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。 七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。 　　 　八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照 《消毒技术规范》执行。使用时必须进行 工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监 测必须每锅进行,所有的监测必须作好详 细记录，资料保存3年。 九、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。 十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。 十一、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。 十二、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。 十三、无菌室每天空气消毒两次，每次60分钟，并有记录。　　 十四、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次；各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年备查。 十五、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌室单独存放，并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。 医院感染工作涉及面广，哪一个工作环节做不到位，都有可能造成不良后果，它不仅影响患者的安危、医务人员的健康、医疗技术的发展和医疗机构的正常运行，而且在某种程度上还会给社会带来不稳定因素，造成严重的社会不良影响。 消毒隔离是切断病原微生物的传播，预防院内感染重要的行之有效的基础手段，也是护理工作的基础。 2008年9月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名患儿发生院感，8人死亡。 1998年4-5月，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染事件。共 发现伤口龟分支杆菌感染病人166例，其中妇产科138例，外科（包括儿科）28例。 ? 医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 所包含意义 1、处理的重点目标是病原微生物。 2、处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人群免受感染。 3、处理过的物品可能仍然存在微生物 消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用的大小。可分为下述四类： 消毒合格:在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，则为消毒合格。 灭菌：杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。 所包含意义： 1、灭菌是个绝对概念，灭菌后的物品上不存在任何活的微生物。 2、灭菌处理后的物品可以直接进入人体无菌组织。 物理消毒灭菌方法：压力蒸汽灭菌、煮沸消毒、流动蒸汽消毒、干热灭菌、紫外线消毒、臭氧消毒、电离辐射灭菌、微波消毒、等离子体灭菌。 化学消毒灭菌方法：环氧乙烷气体灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、过气乙酸消毒灭菌、过氧化氢消毒、含氯消毒剂、酸性氧化电位水。 根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法 1、凡是高度危险的物品，必须灭菌，务使其灭菌指数达到106。 2、凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到103上，即对试验微生物的杀灭率≥99。90%，对自然污染的微生物杀灭率≥90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效消毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒方法即可。 根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法 3、凡低度危险性物品，一般可用低效消毒方法；或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如，当传染病病原体污染时，必须针对污染微生物的种类选用有效的消毒方法。