治疗性高碳酸血症对急性肺损伤动物病理生理指标的影响.pdfVIP

全科医学临床与教育 2007年l1月 第5卷第6期 Clinical Ed~Jcation ，f General Practice Nov．2007， ! - · 475· 基础研究 · 治疗性高 碳酸血症对急性肺损伤动物 病理生理指标的影响 陆志华 浦其斌 方强 【摘 要] 目的 通过观察治疗性高碳酸血症对急性肺损伤(Au)兔模型病理生理指标的影响，研究其是否 对Au具有保护作用。方法 18只新西兰兔随机分成_rE常对照组(I组)、ALl模型组(Ⅱ组)、治疗性高碳酸 血症组(Ⅲ组)，Ⅱ、Ⅲ组兔油酸复制ALl模型，Ⅲ组在Au后吸入8％CO：形成治疗性高碳酸血症，动态观察 4h各组动物的病理生理指标变化。结果 Ⅱ、Ⅲ组均达到Au标准(氧合数(300mmHg)。Ⅲ组的动脉血二氧 化碳分压达 (89．30 4-8．32)mmHg，与 Ⅱ组比较，其气道峰压、气道平台压显著降低(t分别 =2．99、4．72，P均 (0．05)，动态、静态胸肺顺应性增加(t分剐=一3．26、一4．55，P均0．05)，动脉血氧分压和氧合指数升高( t分别：一4．95、一4．95，P均 0．05)，支气管肺泡灌洗液总蛋白含量及肺含水量显著减少(t分别=3．56、 4．82，P均(0．05)。肺组织病理显示Ⅲ组的肺脏充血水肿、红细胞炎性细胞渗出较Ⅱ组不明显。 结论 治疗 性高碳酸血症对油酸引起的兔 Au具有保护作用。 【关键词] 高碳酸血；肺疾病；急性肺损伤；机械通气；二氧化碳 Effects of therapeutic hypercapnia on pathologic and physiological indexes in acute lung injury rabbits LU Zhihua， PU Qibin，FANG Qiang．Department of Intensive Care Unit，Sir Run Run Shaw Hospital，School of Medicine，Zhejiang University，Hangzhou 3 10016，China 【Abstract】Objective To investigate whether therapeutic hypercapnia protects against acute lung injury(AL1)by ob- serving pathologic and physiological indexes in ALl rabbits．Methods Eighteen animals were randomized into Group I (contro1)．GroupⅡ(normocapnia)．GroupⅢ(therapeutic hypercapnic acidosis)．Animals in GroupⅡ，Ⅲwere injected with oleic acid (0．08ml／kg)to produceAu．RabbitsinGroupⅢbreathedin 8％CO 2 afterAL1．Some pathologic and physiological indexes were collected and analyzed for 4 hours after AL1．Results PaCO 2 in GroupⅢwas(89．30±8．32) mmHg．GroupⅢexperienced a significantly lower peak inspiratory pressure，plateau inspiratory pressure，greater dynamic corn【pllance．static compliance and PaO 2／FiO 2 than did GroupⅡ(t=2．99，4．72，一3．26，一4．55，一4．95，一4．95， P0．05)．GroupⅢcompared with GroupⅡdisplayed significantly decreased bronchoalveolar lavage fluid protein con- centrations(t=3．56．P0．05)and pulmonary water content(t=4．82，P0．05)．Histologic damage in GroupⅡwas s