依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察.docVIP

依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察 　　【摘要】 目的 探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法 120例慢性充血性心力衰竭患者， 根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组， 每组60例。对照组患者采用常规治疗， 观察组患者在对照组治疗基础上采用依那普利联合美托洛尔治疗， 观察两组患者临床疗效。结果 观察组患者治疗后心功能改善总有效率为83.33%， 明显高于对照组的65.00%， 差异具有统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD与治疗前比较， 差异具有统计学意义（P0.05）. The difference of LVEF， LVEDD and LVESD before and after treatment in the two groups had statistical significance （P0.05）， 具有可比性。且入选患者病程均6个月， 排除有严重心动过缓、严重肺部疾病及低血压患者。 　　1. 2 方法 ?φ兆榛颊呷朐汉蟾?予常规治疗， 包括：吸氧， 给予利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。观察组患者在对照组常规治疗基础上给予依那普利和美托洛尔联合治疗， 依那普利初始剂量为2.5 mg/次， 1次/d；美托洛尔6.25 mg/次， 2次/d；患者服药12 h 后， 根据患者心率、血压等情况调整药量， 依那普利最大使用剂量≤10.0 mg /d， 美托洛尔的最大使用剂量≤76.0 mg /d。 1. 3 观察指标 分析两组患者治疗4周后的心功能改善情况， 并参照美国心脏病学会心功能分级标准进行疗效评价。记录两组患者治疗前后的超声心动图监测情况， 包括：LVEF、LVEDD、LVESD。 1. 4 疗效评价标准[3] 参照美国心脏病学会心功能分级标准进行疗效评价。显效：经过治疗， 患者心力衰竭症状及体征消失， 或者心功能升高2 级以上；有效：经过治疗， 患者心力衰竭症状及体征缓解， 或者心功能升高 1 级；无效：经过治疗， 患者心力衰竭症状及体征无明显改善， 心功能甚至加重。总有效率=显效率+有效率。 1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；两组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD与治疗前比较， 差异具有统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD与治疗前比较， 差异具有统计学意义（P 1