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改良钽棒技术治疗股骨头坏死生存率及预后因素分析
改良钽棒技术治疗股骨头坏死生存率及预后因素分析 【摘要】 目的：探讨股骨头坏死患者通过改良钽棒技术治疗后的生存率及患者预后的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年10月-2014年
10月救治的股骨头坏死患者100例，随机分组法分为观察组（改良钽棒技术结合髓芯减压治疗组）和对照组（单纯钽棒技术治疗组）各50例，针对患者的生存率、术后VAS疼痛评分情况及Harris髋关节功能评分情况等方面，对两组进行对比分析。结果：在患者的生存率方面，观察组明显优于对照组（P 1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于笔者所在医院2013年10月-2014年10月救治的股骨头坏死患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。其中观察组男23例，女27例，年龄19～65岁，平均（35.0±9.1）岁；对照组男24例，女26例，年龄15～70岁，平均（37.0±5.5）岁。两组患者年龄、性别等比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。
1.2 股骨头坏死诊断标准
（1）病史：患者有髋关节外伤史、遗传或者代谢的类疾病；（2）症状：患者有髋关节疼痛且行走时加重、髋关节内旋或外展的障碍、下肢疼痛或跛行；（3）骨科检查：X线检查患者有关节的变形肿胀、大转子及患侧肢叩痛、内收肌止点及腹股沟压痛[6]。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 采取单纯的钽棒植入术进行股骨头坏死手术。
1.3.2 观察组 采用改良钽棒技术。患者取平卧位，在麻醉后，常规消毒，在C型臂X线机透视引导下在骨头坏死区域的软骨下骨的5 mm部位转入克氏针留作导针，纵行切开皮肤、皮下筋膜约2.0 cm，将8.0、9.0、10.0 mm等不同外径的空心钻沿导针逐级缓慢钻透股骨头坏死区硬化带，直至距股骨头软骨下骨5.0 mm处。依次拔出空心钻和导针，采用铰刀对坏死区进行减压处理，最后用人工骨颗粒填充股骨头塌陷使其复位，在切口放置负压引流管后缝合切口。
1.4 观察指标
患者的生存率、术后VAS疼痛评分情况、Harris髋关节功能评分情况及Kaplan-Meier生存曲线分析等方面，对两组进行对比。
1.5 统计学处理
所得数据运用SPSS 16.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
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