糖尿病性与非糖尿病性脑梗死临床观察.pdfVIP

2007年第21卷第6期 Med J of Communications,2007,Vo1．21．No．6 · 661· [文章编号]1006—2440(2007)06—0661—02 糖尿病性与非糖尿病性脑梗死临床观察 孔竹青 (南京市红十字医院神经内科，江苏210001) 摘要 目的：对照研究糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死的临床特点。方法：采用回顾性分析方法，将184 例脑梗死患者分为糖尿病性脑梗死组(96例)和非糖尿病性脑梗死组(88例)，比较两组梗死类型、危险因素及治 疗效果。结果：糖尿病性脑梗死组梗死类型以多发性梗死多见，非糖尿病性脑梗死组以单发性梗死多见，两组差异 有统计学意义(P0．O1)；糖尿病性脑梗死组高粘滞血症、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症、血脂异常发生率均显著 高于非糖尿病性脑梗死组(P0．01)，高血压发生率两组差异无统计学意义(P0．05)；非糖尿病性脑梗死组治疗有 效率显著高于糖尿病性脑梗死组(P0．O1)。结论：糖尿病性脑梗死病情重，合并危险因素多，预后差，死亡率高，应 引起高度重视并采取积极有效的治疗措施。 关键词 糖尿病性：非糖尿病性；脑梗死 中图分类号 R743．33 糖尿病(DM)是目前最常见的内分泌疾病，其并 化：功能缺损评分减少17％左右。(5)恶化：功能缺损 发症众多，其中脑梗死已成为糖尿病患者致残、致死 评分减少或增多 18％以上。 的主要原因。本院2000年4月以来收治184例脑梗 1．4 统计学处理 比较两组梗死类型、危险因素以 死病例，其中糖尿病性脑梗死96例；非糖尿病性脑 及治疗效果，采用SPSS11．5统计分析软件，行x 检 梗死88例，现分析报告如下。 验 ，检验水准 =0．05。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 一般资料 糖尿病性脑梗死组(A组)96例，其 2．1 梗死类型比较 见表1。A组梗死类型以多发 中男50例，女46例，年龄52～79岁，平均66．71岁， 性梗死(48．96％)多见，B组以单发性梗死(45．45％) 糖尿病病程1～25年；非糖尿病性脑梗死组(B组)88 多见，两组差异有统计学意义(P0．O1)。 例，其中男41例，女43例，年龄56～86岁，平均 表1 A组和B组梗死类型比较 n(％) 68．56岁。糖尿病诊断采用1998年WHO的诊断标 准，所选病例均为2型糖尿病；脑梗死诊断采用第四 届全国脑血管疾病学术会议的诊断标准f1_，并均经头 2．2 危险因素比较 见表2。A组高粘滞血症、高尿 颅CT、MRI检查证实。根据CT或MRI检查结果。将 酸血症、高纤维蛋白原血症、血脂异常发生率均显著 脑梗死分为3类：梗死区直径≤15mm为腔隙性梗 高于B组(P0．01)，高血压发生率两组差异无统计 死；脑内单发病灶，梗死区直径15mm为单发性梗 学意义(尸0．05)。 死；脑内见≥2个梗死灶为多发性梗死。 表2 A组和B组合并危险因素比较 n(％) 1．2 治疗方法 184例患者人院后均采用综合治疗 措施，给予控制血压、清除自由基、抗凝、改善脑循 组别例数高血压高粘滞血症高尿酸血症軎蒹盖 血脂异常 环、营养脑细胞等治疗。A组另予控制饮食、口服降 血糖药物或胰岛素治疗等积极控制血糖 1-3 疗效判定 采用第四届全国脑血管疾病学术