贵阳市汉族妊娠中晚期妊娠糖尿病孕妇维生素D水平调查.pdfVIP

贵阳市汉族妊娠中晚期妊娠糖尿病孕妇维生素D 水平调查 内分泌与代谢性疾病 研究生：马秀琦 导师：时立新教授 庄惠君副教授 摘要 目的：了解妊娠中晚期妊娠糖尿病患者血清维生素D 水平，探讨其维生 3 素D 营养状态。方法：从595 例行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的孕妇中，随机 选取孕中晚期怀孕季节匹配孕妇共125 例，其中妊娠中期69 例：GDM 组30 例 ， 非GDM 组39 例；妊娠晚期56 例：GDM 组28 例，非GDM 组28 例。行75g OGTT， 用葡萄糖氧化酶法测定空腹、服糖后1 小时、服糖后2 小时血浆葡萄糖，同时抽 血，用电化学免疫测定法测定血清 25 （OH）D ，并进行问卷调查，测身高、体 3 重，计算体重指数（BMI）。结果：妊娠中期妊娠糖尿病患者血清 25 （OH）D 平 3 均水平为 17.03±4.13ng/ml，妊娠晚期妊娠糖尿病患者血清25 （OH）D 平均水 3 平为 19.91±5.47ng/ml，妊娠中期妊娠糖尿病患者 25 （OH）D 缺乏患病率为 3 83.3%，正常对照组25 （OH）D 缺乏患病率为 64.1%；妊娠晚期妊娠糖尿病患者 3 25 （OH）D 缺乏患病率为64.3%，正常对照组25 （OH）D 缺乏患病率为35.7%， 3 3 同期糖尿病组与正常对照组比较 25 （OH）D 缺乏患病率差异均无统计学意义 3 （P0.05）。妊娠中期血清25 （OH）D 浓度与OGTT 中1 小时血糖、2 小时血糖呈 3 负相关，而与BMI 及年龄无明显相关性。结论：维生素D 缺乏可能是妊娠糖尿病 发生的一个影响因素，贵阳市妊娠糖尿病患病率较高与贵阳市维生素D 缺乏患病 率较高可能有关。 关键词：维生素D 妊娠糖尿病 妊娠 血清25(OH)D3 1 略缩词表 OGTT Oral Glucose Tolerance Test 口服葡萄糖耐量试验 GDM GestationDiabetes Mellitus 妊娠糖尿病 BMI Body Mass Index 体重指数 VDR Vitamin D Receptor 维生素 D 受体 25 （OH）D3 25-Hydroxy Vitamin D3 25-羟维生素 D3 2 1.前言 [1] 近年来许多研究表明 ，维生素D 在正常糖代谢中起重要作用。维生素 D 可 以通过调节胰岛 β细胞内的维生素 D 受体 （VDR）及胰腺组织中维生素D 依赖的 钙结合蛋白促进 β细胞的合成和分泌胰岛素，从而增加胰岛敏感性及 β细胞功 [2] 能。Di Cesar 等 研究发现维生素 D