附件1：离退休人员信息登记卡.DOC

离退休人员信息登记卡 姓名 姓名全拼 一寸免冠照片 籍贯 性别 男 女 身份证号 婚否 已婚 未婚 离异 丧偶 民族 学历 生日 年 月 日 参加工作 时间 年 月 日 入局时间 年 月 日 离退时间 年 月 日 离退前 任职时间 年 月 日 政治面貌 群众 中共党员 民主党派 民主党派名称 离退前单位 国知局 专利局 下属单位 京外 离退部门 入党时间 年 月 日 目前身体状况 离退前职务 技术职称 享受政府津贴 有 无 享受高干待遇 是否 家庭状况 夫妻独居 个人单居 与子女同居 住养老院 养老方式 居家 京外 境外 养老院本人养老院夫妇 医疗待遇 离休高干普干 高干待遇 96前 96后 住宅电话 本人手机 选择的第三医院 受照顾 人员凭证 有 无 第二联系人姓名 与本人 关系 第二联系人电话 第二联系人手机 第二联系人住址 第二联系人单位 E-Mail 复转军人 是 否 邮政编码 驾驶证 有 无 邮政地址 私家车 有 无 备注 车牌号 是否是 归侨或侨眷 归侨 本人为归侨 本人侨居地 侨眷 有侨身份亲属 归侨 华人 华侨 侨居地 姓名 与本人关系 填表说明：1、认真填写，字迹清晰，避免错别字，保持整洁。一律用钢笔或中性笔填写，请勿用圆珠笔。 2、表内所列项目要全部填写，不能遗漏，所填内容要准确无误。情况不明无法填写时，请咨询工作人员，如无此项情况应填写“无”。 3、同时上交身份证复印件正反面一张。