以共振频率分析法探讨影响植体初级稳定度之因素.pdf

Taiwan J Oral Maxillofac Surg 台灣口外誌 Taiwan J Oral Maxillofac Surg 台灣口外誌 20: 244-255, December 2009 以共振頻率分析法探討影響植體 初級穩定度之因素 a b* a a c 彭嫈晴　洪祥熙 　郭松泊　沈裕福　張陽明 a 長庚紀念醫院林口總院義齒補綴科 b 長庚紀念醫院林口總院牙周病科，長庚大學醫學院 c 長庚紀念醫院口腔外科 摘　　要 簡介：文獻報告指出臨床上使用骨鑿成形術(osteotometechnique)，可 以有效使骨質密度增加，亦可提高植體周圍骨整合增生的發生。本臨床實驗 的研究目的是以共振頻率分析評估不同的手術術式，對植體穩定度的影響及 其他相關的因子的比較。 材料與方法：本實驗收集了44位病患，共88支植體。先以直徑3.3毫米， 長度10毫米的植體置入，以共振頻率分析儀osstellmentor取得原始期植體穩 定商數(ISQi)。實驗組為使用骨鑿成形術合併傳統植體自體旋入方式，將預 定植體植入，對照組為只使用傳統植體自體旋入方式進行。待將預定植入之 植體置入適當長度與位置後，即測試獲得初級植體穩定商數(ISQp)。資料收 集完全後進行統計之分析比較。 結果：手術術式及植體直徑對初級植體穩定商數差(ISQv= ISQp- ISQi)值 有顯著性影響(P= 0.00)，骨質條件、植牙部位與植體長度則是沒有顯著影響 (P 0.05)。臨床研究結果顯示，ISQv值在骨鑿成形術組別中的數值明顯比傳 統鑽骨法(conventional drilling)來的高，證明骨鑿成形術側向緊壓後可有 效增加植體穩定度。 結論：骨鑿成形術確實能有效緊壓植體周圍骨質，進而提高了ISQ數值， 增加植體初級穩定度。其它影響植體穩定度的因子中，則以植體直徑的影響 較為顯著。 關鍵詞 ：植體穩定度，共振頻率分析，骨鑿成形術。 引　　言 為初級穩定度(primary stability)及次級穩定度 (secondary stability) 。若植體置入時之初級穩 植體穩定度(implant stability)是臨床上植 定度良好 ，則表示在初期植體表面與骨頭接觸 體贋復成功與否的重要關鍵 。植體穩定度又分 已較密合或是接觸面積較廣泛 ；若植體種植於 - 244 - 台灣口外誌 以共振頻率分析法探討影響植體初級穩定度之因素 骨質條件較差的環境 ，初級穩定度較差 ，則要 效果非常明顯 ，且在臨床報告中的使用機會及 較長的癒合時間或需配合其它術式處理才能達 預後都非常良好 ，有高達88.6%至100%的成功率 1 10 到理想的骨整合 。植體穩定度的定義為植體與 。Roccuzzo於2001年提到上顎後牙區因骨質條 周圍骨頭間的關係強度(stiffness) ，穩定度的決 件較不理想 ，利用骨鑿成形術於六週後得到理 定通常受三方面因素影響 ：一