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妇产科常见疾病诊断项目 （一） 产前血型血清学检查 预测母婴血型不合所致新生儿溶血病 母婴血型不合所致新生儿溶血病（简称HDN）是由于母婴血型不合，母体存在与胎儿红细胞血型抗原相应的免疫性抗体（IgG型），通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿红细胞破坏而发生HDN，并伴随一系列病理性损害，症状轻微者，胎儿出生后仅发生轻微黄疸，很快治愈；严重者可发生流产、死胎或出生后即有水肿、逐渐加深的黄疸、严重贫血、肝脾肿大，并可能发展成核黄疸或死亡，幸存婴儿亦可发生运动功能障碍和智力不全等后遗症。症状的轻重与母亲抗体量，抗体与胎儿红细胞结合程度和胎儿造血的代偿能力有关。 引起HDN的血型抗体有很多，我国主要以ABO及Rh血型不合所致HDN为主，其中又以ABO不合者为多，且多集中于O型母亲所生A或B型新生儿，其它型较少见。ABO HDN将近一半发生于第一胎，这是因为O型母亲中的抗A（B）IgG可因自然界广泛存在类似A或B血型物质刺激而产生，胎儿在成熟前已存在这种免疫性抗体。Rh HDN则第一胎往往是不患本病的，除非Rh阴性母亲曾接受过Rh阳性血或第一胎是Rh阳性而且母亲已产生了对抗以后胎次婴儿红细胞的抗体。 HDN对胎儿或新生儿的危害性已得到认识和重视，目前已有能力在产前对这一疾病作出预测，对减少胎儿或新生儿期免疫性疾病的发生，做好优生优育工作，提高人口素质将有重要意义。 一、检测对象： 血型不配合的夫妇，或ABO血型虽然配合但有流产史、死胎史或输血史，特别是有新生儿黄疸史的夫妇更为合适。 二、检测时间的选择： 孕前或孕中均可。 三、标本留取方法： 抽取孕妇静脉血约3～4ml，置于干燥试管，不要抗凝，丈夫血1～2mlRh（D）定型； 2、孕妇不规则抗体筛选； 3、不规则抗体鉴定及效价测定； 4、IgG抗A（B）效价测定； 5、溶血素效价测定。 五、参考值 IgG抗A（B）效价≥128；Rh抗体效价≥32有临床意义。溶血素效价≥8有参考价值。 六、检测时间： 每周二、四检验，周三、五出报告。 （二） 广州医学院医学检验中心最新推出优生优育检验项目 TORCH（包括五种病原体）IgM抗体的检测 TORCH（包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I型、单纯疱疹病毒II型）均是广泛传播的病原体，育龄妇女由于内分泌及免疫功能的改变，易发生原发性感染，并可通过胎盘、产道或母乳侵袭胎儿或新生儿，导致早产、流产、胎儿畸形甚至死产，并可使感染的新生儿几年后发生多系统、多器官的损害，后果相当严重。IgM抗体的出现是早期感染的指标。因此，对育龄妇女在孕前及孕后检测以上病原体的IgM抗体可以达到早期诊断的目的，从而可以采取措施早期治疗，减少甚至避免对母婴危害的发生及其后果，具有重要的意义。目前很多医院将该项目作为产前常规检查项目。 一、检测对象： 适用于孕前及孕后妇女。 二、检验项目（全套五项检查）： 弓形虫（TOX）抗体IgM： （收费：57.50元） 弓形虫感染后常无症状，但可通过母体胎盘而引起死胎、早产，出生后表现一系列中枢神经系统症状以及眼和内脏的先天损害，最常见的如脑炎、脑积水等，常在出生后数周即可危及生命。 风疹病毒（RV）抗体IgM： （收费：46.00元） 风疹病毒可引起风疹，主要症状是发热、头痛、咳嗽、头颈及耳后淋巴结肿大，出现浅红色斑丘疹。孕妇感染风疹病毒后，可经胎盘传给胎儿，引起严重的胎儿畸形（如先天性心脏病、失明、耳聋、智力发育不全及肝脾肿大等）及流产、死产。 巨细胞病毒（CMV）抗体IgM： （收费：57.50元） 人类CMV感染非常普遍，多数感染者无临床症状。妊娠时母体发生CMV感染，可造成早产、流产、死产，患儿可发生黄疸、肝脾肿大、贫血等，常遗留下永久性的智力迟钝、神经肌肉运动障碍、耳聋和脉络视网膜炎、巨细胞包涵体病和先天性巨结肠等。此外，产妇泌尿道和宫颈可排出CMV，分娩时婴儿经产道也可受CMV感染。 单纯疱疹病毒I型（HSV-I）抗体IgM： （收费：57.50元） HSV在人群中感染率达80%-90%，人感染HSV后大多无症状，最常见的临床表现是粘膜或皮肤的局部集聚性疱疹。妊娠期的妇女HSV-I原发感染或隐伏感染病毒被激活，病毒可通过胎盘侵袭胎儿，引起先天畸形，如小头小眼、脉络膜视网膜炎、发育迟缓和智力低下，甚至死胎。 单纯疱疹病毒II型（HSV-II）抗体IgM： （收费：57.50元） HSV-II的感染主要引起生殖器的疱疹，分娩时婴儿经产道可受传染，引起婴儿疱疹。 三、标本留取方法： 新鲜血液标本，如需保存，可于2～8℃冷藏48小时或-20℃冷冻4周。 四、收费： 全套五项：276.00元。 五、检测时间：