第十二节理血剂.docVIP

第十二章 理血剂 一、含义 凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，治疗瘀血证或出血证的方剂，统称理血剂。《素问·阴阳应象大论》“定其血气，各守其乡”，“血实者宜决之”是其理论依据。 二、适应范围 由于活血化瘀剂具有促进血行、消除凝滞、攻逐瘀滞的功效，因而适用于血行不畅及各种瘀滞内停之证。止血剂因有制止出血，防止血液流失的作用，故而用于出血诸证。 三、分类 理血剂以调理血脉为称，按其作用，有补血、凉血、活血、祛瘀、止血等治法，其中补血、凉血已见于补益、清热剂，本章主要分为活血祛瘀与止血两类。 四、组方大法 瘀血的成因甚多，病机变化复杂，组方时虽以活血化瘀药为主，还当据其寒热虚实的不同、邪气的兼挟以据证权变，或兼清、兼温、兼补、兼攻、兼行气等，大抵是气滞血瘀，以活血化瘀，行气止痛为主。如果是气虚血瘀，则以补气、活血、通络为重。就止血而论，总以止血药为基础，但出血证亦有寒热虚实之分，且有轻重缓急之别，故组方时，当据出血的性质、病因病机、部位、病情轻重等，选配清火、补气、温阳、健脾、祛瘀等药物以适应诸种原因之出血。诸如凉血止血、温阳止血等。血溢脉外，形成瘀血，用大量止血药又易留瘀，故止血同时，适当配伍祛瘀药，使止血不留瘀。 五、注意事项 使用理血剂应注意以下几点：首先辨明是瘀血证还是出血证，并探明其病因，分清寒热虚实、标本缓急，酌情选用相应治法，做到“急则治其标，缓则治其本”，