中医内科学(一)05痹病.pptVIP

一、概述 （一）定义 痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉、筋骨、关节发生 酸痛、麻木、重着、屈伸 不利，甚或关节肿大灼热 为主要临床表现的病证。 二、病因病理 病因：内因：正气不足 外因：风寒湿热之邪侵袭 病机：经络阻滞，气血运行不畅 三、诊断及辨证治疗要点 （一）诊断要点 １、 发病特点 ２、临床表现、体征 ３、 辅助检查 （三）类证鉴别 痿 证 痹 证 病机 筋脉肌肉失养 气血运行不畅 （四）治疗要点 １、共同治法： 祛邪活络，缓急止痛 2、治疗方法：  发作期：祛邪为主（祛风散寒除湿清热）  静止期：调营卫，养气血，补肝肾 四、辨证论治 （一）风寒湿痹 １、行痹 主证：游走性关节疼痛＋表证 治法：祛风通络，散寒除湿 方药：防风汤加减 病 案 成××，男，２８岁。１年前曾患关节疼痛，局部灼热红肿，并有发热恶风，口渴烦闷。医生给用白虎加桂枝汤治疗后，症状明显好转。一月前因水中作业，肢体关节又发生疼痛，重着，肌肤麻木，活动不便，苔白腻，脉濡缓。 病 案 诊断：痹证 辨证分型：风寒湿痹-着痹 治法：除湿通络，祛风散寒 方药：薏苡仁汤加减 * * １、痹证的病名，最早见于《内经》 《素问．痹论》“风寒湿三气杂至，合