脑卒中患者偏瘫侧肌力测定的信度和效度——手持式测力仪测定规则.pdfVIP

·457· 上显示40N、100N和180 te玛，HHD)的信度、效度提出质疑¨。1，尤其是用于测 量痉挛型患者时，患者固定于座椅上的方式、肌肉用 力的方式(逐渐加大用力还是爆发用力)等都将影响 行比较。 测定结果。 三、信度判定 目前鲜见使用HHD测定脑卒中患者偏瘫侧肌力 首先研究使用HHD测定肌力的影响因素。实验 的报道。在用HHD测定脑卒中患者偏瘫侧肌力之 一：要求患者坐在有靠背的坐椅上，保持偏瘫侧髋关 前，必须明确HHD测定的信度和效度。本研究旨在 节、膝关节90。屈曲位，然后指示患者伸展膝关节，避 研究HHD测定偏瘫患者偏瘫侧股四头肌肌力的信度 免肌肉爆发用力，当检查者指令“预备，开始!”后，让 和效度。 患者在5s内持续尽全力伸展，当检查者确认患者能 够执行指令时，以同样方法测量8次肌力，测量间隔 资料和方法 1 cm min以上，测量部位分别在踝关节正前方和其上7 一、研究对象和器材 处。实验二：患者分别坐在有靠背和无靠背的坐椅上， 研究对象为21例男性脑梗死偏瘫患者，用脑卒中 保持膝关节屈曲900的位置，每种情况重复测量8次。 asse8sment 损伤成套评定法(stroke set， 实验三：患者坐在有靠背的座椅上，保持其膝关节屈曲 impaiment SIAS)评定偏瘫侧功能均为中度障碍，均为在院进行60。和900，不同角度分别测量8次。 康复治疗的患者，能够执行简单任务并签署《知情同 根据检验测量者自身反复测定结果之间和测量者 意书》。 之间测定结果之间比较行信度判定。3名检查者分别 用HHD(PowerTrackⅡCommanderTM．ZEVEX 对21例脑卒中偏瘫患者进行测量，在连续4d中同一 Lake Company，saltcity，usA；图1)测定患者偏瘫侧时间测定(实验四)，每日测定1次，共4次。测量者 股四头肌肌力。HHD由主体(MainBody，MB)、测定由康复医生和物理治疗师组成。在测定之前均无使用 面(Cun，edPat，cP)和数据处理器(Pmcessor，PR)组HHD的经验，但根据实验一、二和实验三的结果统一 成。测定面直接与患者偏瘫侧肢体接触，并与主体相 测定操作规则，包括测量部位、关节角度、坐姿、座椅、 连接，通过主体与接触面共同抵抗受试者的下肢用力 如何伸展偏瘫侧膝关节、如何确定患者的运动、如何避 来进行测量，而数据处理器显示肌力测量结果。其测 免爆发用力和使尽全力的方法。每次肌力测定重复测 量范围是0—200N(1kg=9．8N)，刻度单位O．1N。 量3次，其间隔超过1min，在3次测量结果中选择最 大的测量结果作为本次测定的肌力结果。如果患者主 诉未能使用全力或在测量过程中体位不稳定，可以重 复测量。检查者分别进行测定，相互之间对测定结果 保密。