腹膜透析患者活动与参与状况研究.pdfVIP

!丝 !里垦墨墨兰墨查!三旦塑!：兰丝鲞：兰!塑堡i竺兰垒兰!型堡丝!竺鱼!堑竺塑丝!丝!竺：坚翌!垒塑：!生：三兰：塑!：! ．临床研究． ‘ ． 腹膜透析患者活动与参与状况研究 陶巍巍-王 兰2汪 涛z 摘要 目的：探讨腹膜透析患者活动和参与状况的相互关系．为促进患者康复提供依据。方法：采用描述性研究方 法．对171例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者的活动和参与状况进行评定，探讨二者的相互关系。 结果：本组患者活动正常者134例，占78．4％；存在参与受限者有129例，占总人数的75．4％；部分患者存在活动与参 与不平行的现象。结论：活动和参与水平既相互联系又彼此独立。加强改进个人心理社会因素可能是促进腹膜透析 患者社会参与的有效途径。 关键词腹膜透析；终末期肾病；日常生活活动；康复 中图分类号：R692．5。R493文献标识码：B 文章编号：100l—1242(2007)-05—0442一02 腹膜透析作为一种血液净化的手段．在治疗终末期肾病 职业工作情况、婚姻职能、父母职能等lO个维度，每项O一2 上已经得到了广泛的应用。近年来，终末期肾病患者的寿 分。总分≥2分定为有社会参与受限，评分越高表明社会参与 命随着透析技术水平的提高已明显延长．然而随着社会的进 程度越差14|。本研究预实验表明，重测信度系数为O．87。 步和社会医学研究的深入．人们不仅希望通过透析治疗，解 1．2．3其他心理社会资料：通过研究者自设的一般状况问卷 除尿毒症症状，延长患者的寿命．更要让患者尽可能地参与 评估性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、透析时间等；采用 和回归社会．目前国内外的文献中对透析患者的活动和生理 Hamilton抑郁、焦虑等级量表评估患者抑郁、焦虑水平；采用 modes 状况研究较多，然而“活动”并不能替代“参与”【l】．对腹膜透析 医学应对方式问卷(medicalc叩ing questionnaire， 患者活动和参与状况的关系研究，国内外鲜有报道。本研究 对171例在腹透中心接受透析治疗且病情稳定的终末期肾 Feifel编制．国内姜乾金等译成中文版。共20个条目，每项的 病患者进行了活动和社会参与状况的调查．并分析了二者的 评分为1—4分，分为面对、回避、屈服三种应对策略评分，得 关系。为腹膜透析患者进行更好的康复干预提供依据。 分越高，说明患者采用此项应对方式倾向越大阁。本研究中。 以上各维度的重测信度系数分别为O．66、O．85、O．69。 1对象与方法 1．3统计学分析 1．1研究对象 应用SPsSl3．O统计软件进行数据处理。用均数、中位数、 构成比等基本统计方法描述患者的活动和社会参与水平、心 调查对象为2005年3月一2006年3月北京大学第一医 院肾内科腹膜透析中心接受腹膜透析治疗的患者。研究对象 理社会资料。活动与参与不平行两组问的比较采用f检验，活 采取非随机方法取样，须符合下列条件：①腹膜透析治疗超 动与参与的相关性分析采用Pearson法。 过3个月；②无精神科疾病，能配合研究；③性别年龄不限， 自愿接受调查。 2结果 1．2研究方法 2．1心理社会资料 本研究采用问卷调查法与访谈法相结合．问卷的调查由 本研究实际人选腹膜透析患者共171例．其中男66例 研究者本人完成。在患者