生脉注射液预先给药对膝关节置换下肢骨骼肌缺血再灌注损伤的保护汇编.docVIP

生脉注射液预先给药对膝关节置换下肢骨骼肌缺血再灌注损伤的保护 梅高昌1，2，李元海1(1安徽医科大学第一附属医院麻醉科，安徽省合肥市 230022；2安徽中医药大学第一附属医院麻醉科，安徽省合肥市 230031) 引用本文：梅高昌，李元海. 生脉注射液预先给药对膝关节置换下肢骨骼肌缺血再灌注损伤的保护[J].中国组织工程研究，2016，20(53):7917-7924. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.53.002 ORCID: 0000-0001-9298-9212(梅高昌) 文章快速阅读： 文题释义： 丙二醛：是膜脂过氧化最重要的产物之一，它的产生能加剧膜的损伤，在体内通过影响线粒体呼吸链复合物及线粒体内关键酶活性发挥作用，会引起蛋白质、核酸等生命大分子的交联聚合，且具有细胞毒性，常被作为氧自由基产生的标准。 骨骼肌缺血再灌注损伤：是一个病理生理过程，临床中常见于断肢再植、骨筋膜室综合征、四肢血管损伤、长时间应用止血带等。其发生机制尚未完全阐明，可能是多种因素共同作用的结果。目前认为，自由基生成增多、细胞内钙超载、白细胞激活是缺血-再灌注损伤的重要发病学环节，三环相扣，互相影响、相互促进，可在短时间内引起以自由基损伤为主导的爆发式连锁反应。 摘要 背景：四肢手术中使用止血带常引起缺血再灌注损伤，并可通过炎症机制造成重要器官的损伤。近年来，中药防治骨骼肌缺血再灌注损伤的研究有了很大进展，其有效成分及作用机制可为拓宽应用领域提供新的治疗思路。 目的：探讨生脉注射液预先给药对膝关节置换下肢骨骼肌缺血再灌注的保护机制。 方法：选择行择期膝关节置换患者60例，随机分为2组，每组30例。生脉注射液组在麻醉诱导前10 min经静脉滴注生脉注射液1 mL/kg(100 mL生理盐水稀释)，对照组滴入等量的生理盐水。记录并比较2组患者置换术前、术中、术后血压、心率、动脉血气pH、二氧化碳分压，手术时间和止血带使用时间，对比2组患者上止血带前(T0)、松止血带前(T1)、再灌注1 h(T2)血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8及超氧化物歧化酶、丙二醛水平。 结果与结论：①生脉注射液组患者术前、术中、术后血压、心率、pH及二氧化碳分压差异均无显著性意义；对照组患者术中血压下降、心率减慢、二氧化碳分压升高，明显低于术前及术后，而pH、标准碳酸氢盐、碱剩余值逐渐降低(P 0.05)；生脉注射液组术中血压、心率均高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，术中、术后pH、标准碳酸氢盐、碱剩余均高于对照组(P 0.05)；②2组患者手术时间及止血带使用时间差异均无显著性意义(P 0.05)；③T0、T1、T2时，对照组超氧化物歧化酶水平逐渐下降，丙二醛、肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平均逐渐升高(P 0.05)；而生脉注射液组各指标差异均无显著性意义；与对照组相比，T1、T2时生脉注射液组超氧化物歧化酶活性明显升高，而丙二醛、肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平子α、Protection of pre-administration of Shengmai injection on ischemia-reperfusion injury of skeletal muscle in lower limb after knee joint replacement Mei Gao-chang1, 2, Li Yuan-hai1 (1Department of Anesthesia, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230022, Anhui Province, China; 2Department of Anesthesia, the First Affiliated Hospital of Anhui University of Traditional Chinese Medicine, Hefei 230031, Anhui Province, China) Abstract BACKGROUND: The use of tourniquets in limb surgery often leads to ischemia-reperfusion injury, and can cause important organ damage through inflammation. In recent years, Chinese herbal medicine prevention and treatment of skeletal muscle ischemia-reperfusion injury ha