葡萄球菌属.ppt

Department of Microbiology, Harbin Medical University 球菌（coccus） 第11章　葡萄球菌属 Staphylococcus 教学大纲 掌握内容 金黄色葡萄球菌主要生物学性状；致病物质及所致疾病；微生物学检查法 熟悉内容 葡萄球菌的分布与分类；葡萄球菌免疫性与防治原则 了解内容 球菌的分类；凝固酶阴性葡萄球菌致病性 葡萄球菌属　Staphylococcus 一群革兰阳性球菌，通常排列成不规则的葡萄串状 第一节 金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus 生物学性状－形态与染色 革兰阳性，球形，直径约为1μm 无鞭毛，无菌毛，不形成芽胞，不形成荚膜（四无） 生物学性状－培养特性、生化反应 培养特性 需氧或兼性厌氧 营养要求不高 普通平板-菌落金黄色 血平板-?溶血环 液体培养-浑浊生长 生化反应 分解甘露醇：鉴定致病性 生物学性状－抗原构造 ※葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A SPA） 大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白 SPA可与除IgG3外的IgG分子的Fc段发生非特异性结合，IgG的Fab段与特异性抗原结合 SPA作为试剂，建立的协同凝集试验用于多种微生物抗原检测 协同凝集试验 含A蛋白 的金葡菌 结合IgG 的金葡菌 生物学性状－分类、抵抗力 分类 5群共26个噬菌体型 抵抗力 在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强 耐湿热、耐干燥 易发生耐药 致病物质 凝固酶 结合凝固酶-菌体抗吞噬 游离凝固酶-血浆凝固 凝固酶是鉴别葡萄球菌 有无致病性的指标 致病物质 溶血素ɑ 造成组织病变的致病物质 制成类毒素-人工主动免疫 杀白细胞素 增强侵袭力 肠毒素 耐热：100℃，30min有活性 刺激呕吐中枢-呕吐与腹泻 表皮溶解毒素 表皮与真皮脱离 中毒性休克综合征毒素I 超抗原，激活T细胞群的5%-30% 低血压、休克 所致疾病 化脓性感染 皮肤软组织感染 疖、痈、毛囊炎、伤口化脓 内脏器官感染 心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎 全身感染 败血症、脓毒血症 所致疾病 毒素性疾病 食物中毒 恶心、呕吐、腹泻 不发热 烫伤样皮肤综合征 儿童、免疫低下的人 皮肤红斑-起皱-水疱-表皮脱落 毒性休克综合征 儿童、免疫低下的人、经期妇女 高热、呕吐、腹泻、皮疹 低血压、休克 免疫性 成人对金葡菌感染有一定的抵抗力 特异免疫性不强，可再感染 防治原则 个人卫生 做好消毒隔离，防止医源性感染 脓肿或慢性炎症，采取引流后病灶清创术 选用敏感药物 case 15岁男孩野外聚会回来1小时(距离野餐4小时)后 突然出现恶心、呕吐和腹泻的症状。聚会吃的野餐包括汉堡、热狗、土豆沙拉、柠檬水等。 孩子不发烧而且在粪便和呕吐物中未见血。参加聚会其他客人出现了同样的症状。 你认为有可能何种疾病? 可能的病原体是什么？ 如进一步确定病原体,应取什么标本,做什么实验? 凝固酶阴性葡萄球菌 Coagulase negative staphylococcus CNS 所致疾病 菌血症或败血症 尿路感染 受术或介入疗法引起的合并感染 创伤感染 防治原则 预防医源性感染和院内感染 易产生耐药性 治疗时根据药敏试验选择敏感药物 三种葡萄球菌的比较 性状 金葡菌 表皮葡菌 腐生葡菌 色素 金黄色 白色 白或柠 血浆凝固酶 + - - 溶血素 + -/+ - A蛋白(SPA) + - - 分解甘露醇 + - - 致病性 强 弱 弱 小结 金黄色葡萄球菌 SPA 致病物质 所致疾病 金黄色葡萄球菌鉴定依据 血浆凝固酶阴性葡萄球菌 所致疾病 问题 金黄色葡萄球菌的致病物质有哪些？ 及其所致疾病？ 致病性葡萄球菌鉴定依据有哪些？ SPA特点和应用原理。 * Department of Microbiology, Harbin Medical University Medical Microbiology Department of Microbiology, HMU 化脓球菌 葡萄球菌属 链球菌属 奈瑟菌属 革兰阳性菌 金黄色葡萄球菌 A族链球菌、肺炎链球菌 革兰阴性菌 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 IgG Ag 游离型 结合型 小猫试验 标本 脓