第18章第2节疼痛评定汇编.ppt

康复功能评定学 主编 王玉龙 2013年2月 疼痛评定 疼痛定义 疼痛（pain）是由伤害性刺激引起的一种复杂的主观感觉，常伴有自主神经反应、躯体防御运动、心理情感和行为反应。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应，如躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩。 疼痛的发生机制 伤害因素 伤害因素 痛觉感受器（位于皮肤及组织内的游离神经末梢） 痛觉冲动 大脑皮层 疼痛感 脊髓丘脑 致痛物质（组胺等） 组织 作用于 释放 神经传导 作用于 产生 投射到 产生 疼痛的分类 1.全身性疼痛 2.身体单一部位疼痛 3.身体多部位疼痛 4.生皮节段辐射状疼痛 5.节段或区域上辐射状疼痛 6.其他特指或未特指的痛觉 7.其他特指的感觉功能和疼痛 8.感觉功能和疼痛未特指的身体单一部位疼痛等 1.中枢性疼痛 2.外周性疼痛 3.心因性疼痛 1.单刺痛 2. 灼痛 3. 酸痛 4.放射痛 5.牵涉痛 1.急性疼痛 2.慢性疼痛 3.亚急性疼痛 4.再发性急性疼痛 疼痛评定的注意事项 认知功能明显障碍的患者不适合进行疼痛评定 评定应在疼痛较为稳定时进行，不亦在疼痛剧烈时进行 评定时周围环境需适宜，尽量安静，室温不可过冷、过热，以免对疼痛程度造成影响 需由经专业培训的评定者根据患者的主观感受进行评