埃博拉出血热(EVD)防控 赣州市疾病预防控制中心 廖勇 一、基本认识 1、病原学 丝状病毒科,不分节段的单股负链RNA病毒 呈多形性,一般呈长丝状,有时有分支 直径大约为80~100 nm,平均长度约1000 nm。 有脂质包膜,表面有8~10nm长的纤突。由一个螺旋形核糖核衣壳复合体构成,含负链线性RNA分子和4个毒粒结构蛋白 对热有中度抵抗力 在血液样本或病尸中可存活数周;4℃条件下存放5周其感染性保持不变;60℃灭活需要1小时; 100 ℃灭活需要5分钟 对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感 2、流行病学 接触传播是本病最主要的传播途径。主要通过直接接触病人的体液或血液感染,感染主要发生在家庭和社区内照料病人、接触尸体,以及医院诊疗护理病人 尚未证实有通过空气传播和性传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护 3、临床特征 病毒特征、临床过程和传播特点与既往类似 病死率:70.8% 潜伏期:11.4天(2-21天) 基本再生数(R0) 几内亚1.71,利比里亚1.83,塞拉利昂2.02 实际再生数(R) 几内亚1.81,利比里亚1.51,塞拉利昂1.38 发病到入院:5.0±4.7天 代间距:15.3天 住院时间:6.4天 4、疫苗的研究 两种含埃博拉病毒基因片段的I期临床试验疫苗: 黑猩猩腺病毒疫苗(ChAd3-ZEbov,葛兰素史克和美国NIH)
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