肾上腺肿瘤选读.pptVIP

肾上腺疾病的CT诊断Disease of Adrenal Gland 第四军医大学唐都医院放射科 杨赵峰 肾上腺解剖 位于两侧肾上极，腹膜后Gerota筋膜内，由肾周脂肪包绕，是两个扁平的实体。 每个长度约为4-5cm，宽2-3.5cm，厚0.2-0.9cm， 由皮质和髓质组成，肾上腺动脉来自于隔下动脉及肾动脉分支，神经纤维来自于内脏神经和腹腔神经丛，皮质无神经分布 皮质按细胞形态外到内分为球状带，束壮带，网状带 肾上腺生理 肾上腺皮质分泌盐皮质激素，其中以醛固酮为主，主要影响人体的钾、钠、氯和水代谢；分泌糖皮质激素，以皮质醇为主，通过调节人体的糖、蛋白质、脂肪的代谢，从而影响全身，尤其是肝、肌肉、心、脑等重要器官； 肾上腺髓质与交感神经组织属同一来源，主要分泌儿茶酚胺类激素，其中以肾上腺素和去甲肾上腺素为主，它们通过肾上腺素能受体而广泛作用于心血管、平滑肌影响血压稳定和神经内分泌系统功能。 正常肾上腺CT表现 肾上腺位于腹膜后肾周筋膜内。 右侧肾上腺位于右肾上方1-2cm高度，向下延伸3-4cm ，位于下腔静脉后方，右侧膈肌脚和肝右叶之间 左肾上腺略高于右侧，位于主动脉左侧，胰腺和脾静脉后方。 形态可有条形，三角形，Y形等 厚度为5-7mm，大于10mm或增粗到超过膈肌脚可考虑异常 皮质醇增多症 cortical hyperplasis 本病又称