异丙酚对兔全身热疗后脑保护机制的研究.pdfVIP

第45卷第12期 山 东 大 学 学 报 (医 学 版) Vo1．45 No．12 2OO7年12月 JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY(HEALTH SCmNCES) Dec．200r7 文章编号：1671—7554(2007)12—1289—05 异丙酚对兔全身热疗后脑保护机制的研究 王志刚 ，王舟。，赵鑫 ，卜祥梅 ，冯昌 (1．山东大学第二医院麻醉科，济南250033；2．山东大学齐鲁医院麻醉科，济南250012) 摘要：目的 观察异丙酚对兔全身热疗后颈内静脉球部血中乳酸(LAG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛 (MDA)以及皮质区细胞凋亡的影响，探讨异丙酚对全身热疗后急性脑损伤的保护机制。方法 将新西兰大 白兔随机均分为阴性对照组(A组)、热应激模型组(B组)、异丙酚低剂量5 mg·kg～·h 泵注组(C组)、异丙 酚高剂量10 mg-kg一-h 泵注组(D组)，模拟肿瘤全身高温治疗方法采用全身高温照射B、c、D组动物，维持 肛温42℃2 h。不同时点抽取颈内静脉球部血，测定LAC、SOD、MDA含量，48 h后处死兔取脑皮质组织做含 水量测定与HE染色，采用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP标记(TUNEL)法检测细胞凋亡。并将 脑细胞凋亡百分数分别与体温恢复稳定时脑血SOD、MDA浓度进行直线相关性分析。结果 与A组相比，B 组LAC、MDA、S0D含量明显升高或下降(P0．05或P0．01)，HE 染色组织损伤明显，细胞凋亡百分数明 显升高(P0．01)；与B组相比，C、D组LAC、MDA、SoD含量明显下降或升高(P0．05或 P0．01)，HE 染 色组织损伤减轻，细胞凋亡百分数明显降低(P0．01)，且10 mg·kg～·h 异丙酚组脑保护作用优于 5 mg·kg-。·hI1组。各组脑细胞凋亡百分数与体温恢复稳定时脑血清SOD浓度之间呈负相关(r=一0．725， P0．01)。与体温恢复稳定时脑血清MDA浓度之间呈正相关(r=0．769，P0．01)。结论 异丙酚对全身 热疗后脑神经细胞损伤具有保护作用，其机制可能与清除自由基进而抑制细胞凋亡有关，1O mg·kg～·hI1异 丙酚组脑保护作用较好。 关键词：二异丙酚；高温疗法；乳酸；超氧化物歧化酶；丙二醛；细胞凋亡；脑保护 中图分类号：R961．1 文献标志码：A Protective effect of propofol on the brain following whole body hyperthermia in rabbits ． WANG Zhi．gang ，WAN G Zhou2， ZHAO Xin ，BU Xiang—mei ，FENG Chang (Department of Anesthesiology，1．Second Hospital of Shandong University，Jinan 250033，China； 2．Qilu Hospital of Shandong University，Jinan 250012，China) Abstract：Objective To observe the changes of LAC，SOD and MDA in blood and the apoptosis in brains of rab— bits following a 42 oC whole body hyperthermia for 2 hours and to explore the mechanisms of propofol in protecting~ inst acute brain injury．Methods Rabbits were randomly divided into four groups：the normal control group(A group)，the model group(B group)，the 5 mg·kg一 。h一 pmpofol grou