当归龙荟丸泻火通便治疗肝胆火旺证的临床观察.pdfVIP

现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，17(2) ·195· 异，认为用加巴喷丁治疗糖尿病神经病变性疼痛的不良事件 有良好依从性的门诊患者，能用一般药控制的疼痛暂不用，如 发生率较卡马西平低。主要不良反应为嗜睡、头晕等，其中对 一 般药物无效再用加巴喷丁。而卡马西平由于其潜在可能发 照组1例发生剥脱性皮炎，1例发生肝功能异常而停药，2例 生的严重不良反应，及其需用药期间监测血尿常规、肝功能 各经抗过敏及护肝治疗后明显缓解。 等 ，可能逐渐被加巴喷丁替代。 3 讨 论 综上所述，加巴喷丁治疗糖尿病神经病变性疼痛患者，能 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。而 有效缓解疼痛，疗效优于卡马西平，不良反应轻，安全性好，提 对糖尿病神经病变性疼痛的发病机制未完全阐明，本研究显 示它是一种安全有效的治疗糖尿病神经病变性疼痛药。 示抗惊厥药物加巴喷丁治疗糖尿病神经病变性疼痛是有效 【 参 考 文 献 ] 的，其镇痛机制不明，可能与以下有关：①可能通过抑制P／Q [1] 徐国柱，蔡志基．镇痛药临床评价方法研究[J]．中国新药杂志， 型钙通道而减少神经元的钙离子内流，进而减少脑组织内君 1995，4(4)：20 子氨酸受体激活和去甲肾上腺素释放。②可能是作为 NM— [2] Fang Y，Cut M，Willis W．Gabapentin markedly reduces acetic DA一甘氨酸部位的拮抗剂发挥作用，而D一丝氨酸通过竞争 acidinduced visceral noc~eption[J]．Anesthesiology，2003，98(3)： 729～733 替代加巴喷丁发挥逆转作用。③可能与抑制兴奋性氨基酸释 [3] Rose MA，Kam PCA．Gabapentin：pharmacology and its use in pain 放有关_2 J。且与卡马西平相比在疼痛缓解率、有效性上优 management[J]．Anaesthesia，2002，57(5)：451—462 于卡马西平。本研究中加巴喷丁组共2例发生头晕、嗜睡等 [4] Smiley MM，Vera Porcarrero LP，Westlund KN．Intrathecal Gapa— 不良反应，不需特殊处理能自行缓解，卡马西平组共发生9例 pentin enhances the analgesic ef~cts of subtherapeutic dose of mot— 不良反应，其中1例为发生剥脱性皮炎，1例为肝功能异常。 phlne in a rat experimental pancreatitis modle[J]．Anesthesiology， 加巴喷丁不良事件发生率较卡马西平明显减少，存在显著性 2004，101(3)：759—765 差异，且加巴喷丁不良反应少，加巴喷丁头晕、嗜睡等不良反 [5] 曙光，寇双．卡马西平的疗效和副反应[J]．中国民康医学， 应主要出现在服药早期。故建议驾驶、操纵复杂机器及暴露环 2006，18(1)：72 ’ 境中的工作者在服药早期暂停工作，且服药者为住院患者或