城镇职工基本医疗保险资料.ppt

社会医疗保障体系 城镇职工医疗保险 城镇居民医疗保险 新型农村合作医疗保险 社保与商保 社保——广覆盖、低保障 商保——满足不同人群的不同需求 城镇职工医疗保险 城镇职工基本医疗保险 城镇职工补充医疗保险 一、实施城镇职工基本医疗保险遵循的四个原则 1、基本医疗保险的水平应与我市的社会经济发展水平相适应 2、城镇所有用人单位及其职工必须参加基本医疗保险，实行属地管理 3、基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担 4、基本医疗保险基金实行社会统筹与个人帐户相结合 其他各类人群的缴费 退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。 国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由其再就业服务中心按照当地上年度职工平均工资的60％为基数缴纳。 企业在撤销、破产时，必须先清偿欠缴的基本医疗保险费，并按当地退休人员人均医疗费实际支出额，为退休人员一次性缴纳10年的基本医疗保险费。 五、起付标准—“门坎费” 一级医院：400元 二级医院：600元 三级医院：900元 转外地医院：1400元 八、个人承担部分： A、起付标准以下的住院医疗费用； B、起付标准以上、封顶限额以下按比例支付以外的费用； C、封顶限额以上的费用； D、特殊诊疗项目和“乙类目录”药品应由个人首先负担1