急性胰腺炎与非急性胰腺炎急腹症的生化检测.pdfVIP

华急诊医堂 志2007年12月第16卷第12期Chin J Emerg Med，Decernber 2007，V01．16，N0．12 · 经验交流 · 急性胰腺炎与非急性胰腺炎急腹症的生化检测 周美霞 管茶英 梁丹青 急性胰腺炎 (acute pancretitis，AP)是临床常 住院患者，排除AP，其中急性胆石症患者 17例， 见的急腹症，临床表现复杂，与急性胆石症、急性 急性阑尾炎20例，急性肠胃炎 15例。其中男29 阑尾炎、急性肠胃炎等急腹症很难鉴别，使得诊断 例，女23例；年龄 (5o±12．5)岁。正常对照组： 变得困难。如不及时治疗，可发展为重症胰腺炎， 40例正常对照者为我院健康体检者。其中男22 死亡率高_1_2j。为提高重症胰腺炎抢救的成功率， 例，女18例；年龄 (51±15)岁。 早期、准确地诊断是关键。典型的临床表现尽管对 1．2 方法 诊断有一定的意义，但实验室检查才是真正的诊断 患者人院后 1～2 d内收集血清标本，测定 依据。本文就急性胰腺炎患者 的血淀粉酶 AMY、LIP、IL-6、CRP、PCT。分组统计，探讨这 (amylase，AMY)、脂肪酶 (1ipase，LIP)，白细胞介 些指标在AP组和NAP急腹症组鉴别诊断中的作 素一6(Interleukin一6，IL-6)，C反应蛋白 (C—reactive 用。AMY、LIP采用速率法测试，CRP采用免疫浊 protein，CRP)，前降钙素原 (procalcitonin，PCT) 度法，检测灵敏度大大提高，又叫超敏 CRP。 等这些指标作联合检测，来研究这些指标在急性胰 AMY、LIP和CRP检测，均在LX一20全自动生化分 腺炎与其他急腹症中的变化。 析仪上进行，操作严格按照说明书上标准。IL-6采 用酶联免疫吸附测定 (ELISA)法检测，试剂盒购 1 资料与方法 自美国的MARKET生物工程有限公司。PCT采用半 1．1 一般资料 定量的胶体金免疫结合法，试剂由德国BRAHMS 急性胰腺炎 (AP)组：选择 2005年3月至 公司生产，PCT0．5 ng／ml为阳性。 2006年12月在本院治疗确诊为急性胰腺炎的患者 1．3 统计学方法 130例，其中男79例，女51例，年龄 (52±20) 运用SPSS 11．5统计软件，计数资料采用 检 岁。人选标准：临床体征及症状，反复实验室检查 验；计量资料采用方差分析检验，用 ( ±s)表 和影像学检查，如CT和超声检查，确诊为急性胰 示，以P0．05为差异具有统计学意义。 腺炎，参照急性胰腺炎的临床诊断及分型标准_3j。 2 结果 将病例组分为轻症AP(MAP)和重症 AP(SAP) 两组，轻重分型根据 Ransoll s 11项指标及 CT评 正常对照组、AP组、NAP急腹症组的AMY、 定，其中MAP组 102例，SAP组28例。非急性胰 LIP、IL-6、CRP、PCT测定结果比较，PCT为定性 腺炎急腹症组 (NAP急腹症组)：同期52例急腹症 检测，比较阳性率。见表1。 表1 各组AMY、LIP、IL-6、CRP、PCT测定结果比较 注：MAP组与NAP急腹症组比较AblY、LIP、IL-6、CRP、PCT的P值分别为0．000，0．000，0．224，0．163，0．262；SAP组与NAP急腹症组 比较P值分别为0．000，0．000，0．000，0．00