采用不同切削中心的准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼的效果对比分析.pdfVIP

虫垡腿抖苤盍2Q!鱼生2月筮52鲞簋!期￡hinjQPh!h堂也Q!，JH!Y2Q!§，yQ!：52，盟Q：! ·499· ．论著． 采用不同切削中心的准分子激光原位角膜 磨镶术治疗近视眼的效果对比分析 成琼廉井财张静姚文琴张士胜叶盛 【摘要】 目的探讨LASIK分别以视轴角膜反光点和瞳孑L中心为切削中心，对术后视力、屈光 度、高阶像差、对比敏感度和主觉症状的影响。方法前瞻性双盲随机对照试验。接受LASIK的近视 眼患者均以右眼为研究对象，按照分层随机法分为两组，视轴角膜反光点组210只近视眼以视轴角膜 反光点为切削中心，瞳孔中心组210只近视眼以瞳孔中心为切削中心，比较两组间术后视力、屈光度 数、切削中心偏移量、角膜高阶像差、主觉症状和对比敏感度的差异，随访时间为6个月。正态分布 计量资料采用成组t检验，非正态分布计量资料采用成组Wilcoxon秩和检验；计数资料采用X2检验。 结果随访至术后6个月，裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、有效系数、安全系数视轴角膜反光点组 和瞳孔中心组差异均无统计学意义；最佳矫正视力(BCVA)下降l行或以上的百分比视轴角膜反光点 组(3％)小于瞳孔中心组(9％)(×2=6．38，P=0．01)；视轴角膜反光点组切削中心偏移量为(0．19± 0．15)mm，小于瞳孔中心组的(0．43_+0．22)mm(t=一2．59，P0．01)。术后角膜总高阶像差的增加量视轴 角膜反光点组(0．150仙m)低于瞳孔中心组(0．193lzm)(Z=3．21，P=O．03)；角膜垂直彗差增加量视轴角 膜反光点组(0．321 tLm)d于瞳孔中心组(0．464trm)(Z=4．33，P0．01)、角膜水平彗差增加量视轴角膜 反光点组f0．242 Ixm)／J于瞳孔中心组(0．353p,m)(Z=4．54，P0．01)；眩光和叠影的发生率视轴角膜反 c／d空间频率对比敏感度术后1个月时 光点组(8．5％)低于瞳孔中心组(17．5％)(x2=7．16，P0．01)。18 视轴角膜反光点组(1．157-+0．253)高于瞳孔中心组(0．797±0．218)(‘一2．55，P=O．01)，在3个月和6个 月时差异无统计学意义。结论相对于以瞳孔中心为切削中心，LASIK治疗近视以角膜反光点为中 心，可减少BCVA下降率，减少术后角膜总高阶像差、彗差的增幅，降低眩光、叠影的发生率和早期对 比敏感度的下降，提高患者手术后的视觉质量。r中华腰科杂志，2016，52：499-506) 【关键词】角膜磨镶术，激光原位；近视；瞳孔；屈光，眼；角膜波前像差；对比敏感 度；治疗结果 ofvisualeffectsafterLASIKin betweencenteredonthe Comparison myopia coaxiallysighted corneal reflexandlineof light sightChengQiong’，LianJingcai,ZhangJing,YaoWenqin， ofWuhan Scievnceand ZhangShisheng,YeSheng．’DepartmentofOphthalmology，HospitalUniversity 430070,China Technology,Wuhan author：Lian CorrespondingJingcai，Emaihlianjingcai@163．corn To visual order 【Abstract】 aberrations， Objectivecompareacuity，refractiveoutcome，high contrast and o