松江区试行公立医疗机构收支两条线管理的探索与思考.pdfVIP

2008．1卫生经济研究 住臣试 互匿疗机构收支 台绫管理的探素与粤考 苗水生 (上海市松江区卫生局，上海 201600) 中国分类号：R197．322 文献标识码：B 文章编号：1004—7778(2008)O1—0031—03 按照《松江区公立医疗机构收支两条线预算管理办 临时性和不合理的支出后，测算出各医疗单位的公务、业 法(试行)》，根据分步实施原则，我区从2005年11月开始 务费支出率。并将测算方法与结果分别送各医疗单位和 推行公立医疗机构收支两条线预算管理 (以下简称收支 财政，由各医疗单位对结果进行复算，最终达到一致。 两条线)试点工作，并于2006年1月全面实施。 5、建立公立医疗机构财务管理中心和国库集中支付 一 、 收支两条线预算管理的前期准备 卫生分中心 1．医疗机构银行账户清理 建立公立医疗机构财务管理中心和国库集中支付卫 为确保收支两条线顺利推进，首先对医疗机构银行 生分中心(两者合署办公)，并在银行开设了“松江区卫生 账户进行清理，即按银行账户管理规定，党团、工会、食 局三医联动改革专用账户”，建立了“财务管理中心”会计 堂、基本建设等可设立专用账户，其余银行账户一概取 账务系统。“财务管理中心”日常管理由卫生局财务审计 消。同时一个医疗机构选择一个专业银行设立两个账户： 科兼。从200／年起各直属医疗机构历年各种沉淀资金(留 一 个为收入过渡账户，“借方”发生资金为应缴业务收入 出必要的流动资金后)全额缴到“财务管理中心”账户，业 等上缴款项，“贷方”反映上缴财政、卫生管理部门专户 务收入和预算经费都通过该中心账务系统收付，其资金 数；另一个为支出账户，“借方”接纳财政、卫生管理部门 实行封闭式运行，财务管理中心本部和其他部门不得占 拨付数。 用。“财务管理中心”运行经费列入财政预算，在卫生局事 2．建立会计网络电算化系统 业账户中列收列支。 由区财政和专业银行出资，完成了“卫生局(财政局) 二、收支两条线的具体做法 — — 各医疗机构”财务专用局域网的网络布线工作。即在 1．按新方法编制收支预算 区财政局“国库集中支付中心”会计网络电算化平台基础 医疗机构开展医疗、预防保健等各项工作所需的支 上，扩展建立了医疗卫生单位的“国库集中支付卫生分中 出经费由财政、卫生部门根据综合预算、优化结构、发挥 心”会计网络电算化系统，完成了各单位新的财务软件安 效能、量人为出、收支平衡的原则安排经常性经费和专项 装调试和新账套初始化工作，元月1日启用统一的新账 经费。根据分级管理原则，区直属医疗机构收支预算由区 套。现在各医疗机构的会计财务信息在财政局和卫生局 卫生局会同区财政局共同安排；乡镇一级医疗机构(社区 的相关计算机上都可以得到实时反映，为管理部门实施 卫生服务中心)收支预算主要由所在镇、街道财政安排。 有效监控提供了方便。 医疗机构的预算业务收入主要是指在开展医疗服务 3．统一收支两条线账务处理方法 中按财政、卫生、物价部门制定或审批的收费项目、标准 按照《医院会计制度》的要求，各医疗机构仍作为独 所取得的医疗收入、药品收入；其次是指其他收入，主要 立单位单独设账，但改变现行收支结余和分配的账务处 包括获得的各类捐赠收入、国有资产租赁收入、银行利息 理。即改变了业务收入款的性质和收支结余的性质，单位 等。预算支出包括人员支出、公务、