采用小梭形造口引流术治疗女性尿道旁腺囊(脓)肿的疗效观察.pdfVIP

·67· 生国塑芒登堕压苤查；!!i生!旦筮!!鲞箜!塑垦丛!』g!也Q!!燮鱼Y里!!!!』!坠塑型!!!i!y!!：!!!堕!：! ·短篇论著· 采用小梭形造口引流术治疗女性尿道旁腺囊(脓)肿的疗效观察 陶淑艳 吴满金 女性尿道旁腺囊肿临床上并不少见，目前最常用的 流囊液，生理盐水冲洗囊腔(脓肿者用甲硝唑注射液冲 治疗方法是囊肿切除术，但该手术具有操作复杂、出血多、 洗)，囊壁切缘和皮肤切缘一起用0号可吸收线间断缝合或 易并发尿道损伤等缺点[1]。国内有采用囊肿造13术的报道，者4—0号可吸收线连续锁边缝合，囊腔内放置油纱条，无 h，24 但有报道认为：造口术术后易发生切口粘连而导致囊肿复 菌纱布包扎；术后留置导尿管6～24 h后换药取出油 纱条，并开始以1：5000高锰酸钾液坐浴。对于感染较重 发[2]，天津市蓟县人民医院于1994年1月至1999年1月 采用造13引流术治疗尿道旁腺囊肿8例，但有2例分别于者术后口服抗生素治疗。梭形切口宽0．2～0．5cm，长度 术后半年及8个月因切口粘连囊肿复发，后行囊肿切除术。 根据囊肿大小而定在1．5～2．5cm。术中出血量采用称重 法，术前称重干纱布重量，术后称重含血纱布重量，应用 自2002年10月我们开始采用小梭形造口行囊肿切开引流， 取得了良好的效果，值得临床推广。 天平称重。手术出血量(m1)一[术后含血纱布重(g)一 干纱布重(g)÷1．05(血液比重为1．05g一1m1)]。两组 资料与方法 患者随访6～36个月观察术后并发症及复发情况，观察组 术中无损伤，术后无并发症，随访期间无一例复发；对照 1．临床资料：天津市蓟县人民医院自2002年10月至 组尿道损伤1例，术后随访尿道狭窄1例，无一例复发。 2010年10月收治女性尿道旁腺囊(脓)肿患者共29例， 3．统计学处理：所得数据采用SPSS10．0统计学软件， 年龄18～46岁，平均(35±4．56)岁。29例患者不同程 度地表现为外阴部不适或疼痛，尿路刺激症状及扪及逐渐 计数资料采用t检验，检验水准为a一0．05。 增大的肿物，其中19例已婚患者有尿路刺激症状及性交 结 果 疼，1例未婚患者和5例已婚患者表现为排尿异常、触及 逐渐增大的包块。体检：尿道旁饱满，可触及肿物，肿物 将两组手术时间、出血量、住院日、术中损伤情况及 为囊性、边界清楚，若合并感染则有明显的触痛，挤压肿物 术后并发症进行比较，观察组15例手术时间平均(20．6± 无溢液(脓)及缩小，肿物位于尿道外口两侧，大小为 2．o～4．0 LTn，其中有5例凸向阴道前壁。B超检查提示肿物 为没有血流信号的低回声暗区，提示为：囊性肿物。该29 例患者随机分为2组，采用单双号组隔例收治，单号组15 例采用小梭形造口引流术，为观察组；双号组14例采用囊 组之间比较，手术时间、出血量、平均住院日、术中损伤 肿切除术，为对照组。观察2组的手术时间、出血量、住 差异均有统计学意义(Po．05)。