第七章 2014全科医生理论强化培训练习册答案.doc

得 分： 教师签名： 第一部分 全科医学及社区卫生服务相关理论 一、名词解释。(10个小题，每小题3分，共30分) 1、全科医生 是经过全科医学的专门训练，具有全科医学学科要求的基本理论，态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。 2、全科医疗 是在通科医疗长期实践等基础上，整合了生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而发展起来的一宗新型的基层医疗模式。 3、姑息治疗 姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视。是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。当人体的止血机能发生障碍时，可引起皮肤、粘膜和内脏的自发性出血或轻微损伤后即出血不止，凡是具有这种出血倾向的疾病均可称之为出血性疾病。指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。是指在经前反复发生的涉及躯体和精神(情感、行为)两方面的症候群，并且影响了妇女日常生活和工作。 3、全科医疗中病人管理的原则不包括( E )? A.充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置? B.向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果? C.治疗要考虑副作用和花费? D.考虑伦理学的相关问题? E.不使用现代医学以外的医疗方法 4、理想的医疗保健体系意味着( E )? A.所有病人都可以自由选择医院和医生? B.大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求? C.由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职? D.医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊? E.政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务5、全科医疗服务是  A.一种强调个体化服务的医学专业B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业C.提供医疗预防保健服务的医学专业D.强调群体健康照顾的医学专业 6家系图的目的是  A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结B.对家庭功能进行描述C.描述家庭生活周期D.描述家庭资源 7全科医生开放式问诊的引导是  A.以疾病为逻辑推理B.没有明确的对象和目的C.选择式的问答D.以病人的感受为出发点全科医疗服务的基本特征有A.主动性服务? ?? B.持续性服务 C.可及性服务? ?? D.综合性服务及协调性服务E.以上都正确关于健康的正确理解应包括下列几方面内容A.躯体方面的健康? ?? ??B.精神方面的健康??C.社会适应能力方面的完好状态? D.有一定的特长E.A+B+C 10、老年人健康管理服务对象是辖区内（ C ）岁以上常住居民 A.65? ?? B.50 C.60? ?? D.70 E.75 三、填空题。（20个空，每空0.5分，共10分） 1、生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合???????、? ????????和?????方面的研究成果，用??????思维方式去观察和解决人类健康问题。(生物、心理、社会、三维或多维)? 2、医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：????????、 、 和 。（确认并处理现患问题 、 对慢性病进行管理、 根据时机提供预防性照顾 、 改善病人的就医遵医行为S代表 病人主观资料、O 代表 病人客观资料、A代表 对健康问题的评估、P代表 问题处理计划 4、简述慢性左心衰竭的鉴别诊断。 答：1、肺部疾病如慢性支气管炎并肺气肿2、其他疾病引起的呼吸困难：代谢性酸中毒，过度换气，心脏神经症。 五、论述题。（2小题，每小题10分，共20分） 1、根据白血病细胞的特点，分成哪几类白血病？并简述这几类白血病。 答：根据白血病细胞系列特点分为急性髓细胞白血病，急性淋巴细胞白血病、慢性髓细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病。（详见《全科医生手册》P166） 2、试述院前急救的基本原则。 答：及时准确地进行现场评估，脱离危害环境；急救与呼救并重；先救命后治病，先救治后运送；争分夺秒，就地取材