心理咨询系列讲座之二： 心理咨询要素.ppt

心 理 咨 询 的 要 素 心理咨询系列讲座（二） 内容概要 咨询和治疗中的共同要素 当事人 咨询师 其他变量 内容概要 心理咨询和心理治疗中的共同要素 1 当事人 2 咨询师 3 其他变量 4 1、心理咨询和心理治疗中的共同要素 1.1 共同要素研究的缘起 症 诊 药 效 逻辑 诊1→药1 诊2→药2 诊n→药n 症 效 事实 咨询效果在逻辑和事实之间的矛盾引起了研究者们的兴趣，他们从不同的角度对这一现象作出了解释： 三种解释 1.2 对共同要素的研究 1.2.1 关于有效的心理治疗之要素的某些看法 朱利安·罗特 阿诺德·拉扎勒斯 维克多·雷米 约翰·布雷迪 吉罗德·戴维森 麦顿·吉尔 吉罗德·伊甘 杰罗姆·弗兰克 哥德弗雷德，帕德瓦： （1）当事人对治疗会有助益 的期望? （2）治疗关系? （3）对个人自己和世界获得 一种外来的视角 （4）矫正性体验 （5）不断地进行现实检验 1.2.2 兰伯特，贝京 支持因素 学习因素 行动因素 宣泄认同治疗师减轻孤离感积极的关系放心感舒缓紧张结构化（Structure）治疗同盟治疗师/当事人积极参与治疗师的专家形象治疗师的温暖、尊重、同感、接纳和真诚信任 忠告情感体验同化困难经验改变对个人效能的预期认知学习矫正性情绪体验对内部参考系的了解反馈领悟理性态度 行为调控认知性掌控鼓励直面恐惧冒险掌控的努力示范模仿实践现实检验成功体验修通（Working?through） 1.2.3 杰罗姆·弗兰克 治疗改变中的共同性 各种治疗原理 和方法的共同 的治疗功能 当事人心理 痛苦的共同性 各种治疗的 共有特性 当事人心理 痛苦的共同性 心力委顿：它起于人的主观无能感，即无法应付他（她） 自己以及周围的人都觉得他（她）能够处理 的问题。 对自己失去信心，不仅失去了对周围环 境的控制能力，也失去了对自己的情感 和思维的控制能力。 各种治疗的 共有特性 与一位鼎力相助的人保持一种密切、信任、 注入了情感的信赖关系 治疗背景或设置 一套治疗原理或理念构想 与基本原理相联系的治疗程序和具体方法 各种治疗原理 和方法的共同 的治疗功能 激起和维持当事人的获助期望 提供机会，使当事人能够内化并维持治疗收获 增强当事人的“主宰感”或自我效能感 提供新的学习经验 唤起当事人的情绪 2 当事人 2.1 哪些人不适合做心理治疗？ 2.1.1 致病原因 精神科的许多病人?，一切以生物学因素为主要病因的病人要么完全不适用心理治疗，要么只能以心理治疗为辅助手段。例如精神分裂症病人、情感性精神病患者、脑器质性精神障碍病人等 。 2.1.2 障碍特点及治疗手段的限制 由于心理障碍的特殊性以及现有治疗手段的局限性，有些心理障碍也不适合心理治疗，如人格障碍患者（反社会型、偏执型、分裂型）。 2.2 哪些人适合做心理治疗？ 2.2.1 海伦，希尔（1984） （1）当事人对人际影响的敏感性。 （2）当事人处于烦恼之中，有心理痛苦，能促进治疗。 （3）当事人的痛苦是诉诸心理问题，比诉诸躯体化问题，治疗效果要好一些。 （4）有一定的应付能力和成功的应付经验的当事人预后较好。 （5）一般智力，尤其是言语理解和言语表达能力以及自我理解和内省能力。 2.2.2 YAVIS Successful （成功） Young（年轻） Intelligent（聪慧） Attractive （有吸引力） Verbal（善言谈） s YAVIS Y A I V 2.2.3 障碍的性质、持续时间和严重程度 （1）躯体障碍还是心理问题？ （2）慢性的、反复的障碍预后较差。 （3）障碍的严重程度与治疗效果之间呈负相关。 好的当事人是“?人不太老，病不太重”。 2.2.4 改变的态度和动机 当事人对咨询与治疗的信念和对获得帮助的期待对咨询成功与否有较大的影响。 3 咨询师 助人者人格 助人技巧 助长条件 特定结果 + 特质 态度 价值 理解的 支持的 行动的 当事人的 社会的 助人者的 信任 尊重 自由 3.1 心理咨询师的角色 示范者 倾听者 支持者 研究者 督促者 3.2 心理咨询师的个人特点 3.2.1 专业训练和经验 例：美国咨询人员的培养 A、教育（学历、学位） B、考试 C、临床实习 3.2.2 个人特点（詹宁斯，斯卡沃） （1）永不满足的学习者