第三章 08-社区营养.pptVIP

当今世界食物结构类型 1）西方型：动物性食品为主，高Pro、高Fat、高能量肥胖、冠心病、糖尿病等慢性病发病率高 2）东方型：植物性食品为主，高碳水化合物、Pro质量差。营养缺乏病多见 3）日本型：综合以上二型，动物性、植物性食物消费较均衡，脂类摄取不高，Pro质量较好并有丰富的蔬菜、水果，也有较多的海产品，食物结构较合理 我国居民食物结构 “高谷物膳食”，粮食为主，动物性食品消费少。CHO摄入高，占总热能的 80% 左右。优质蛋白摄入比重低，维生素和微量元素摄入不足。 中国居民膳食指南（1997年4月10日通过并颁布） 1）食物多样，谷类为主 2）多吃蔬菜、水果和薯类 3）常吃奶类、豆类及其制品 4）常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 5）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 6）吃清淡少盐的膳食 7）如饮酒要限量 8）吃清洁卫生、不变质的食品 该指南适用于成年人和2yr以上儿童 此外，我国还制定了人群膳食指南，主要是针对婴儿、幼儿与学龄前儿童、学龄儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人； （二）中国/国外居民平衡膳食宝塔 为帮助人们在日常生活中时间该指南，专家委员会进一步提出了食物定量指导方案，并以宝塔图形表示 平衡膳食宝塔将平衡膳食原则转化为各类食物的重量，直观地告诉居民食物分类的概念及每天各类食物的合理摄入范围 也就是说它告诉消费者每日应吃食物的种类及数量，以合理调配平衡膳食进行具体指导 平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳食模式，它对于改善中国居民的膳食营养状况是不可缺少的 它所建议的食物量，特别是奶类和豆类食物可能与当前大多数的实际膳食还有一定距离，对某些贫困地区而言可能距离还很远 但应把它看作是一个奋斗目标，努力争取，逐步达到 在应用平衡膳食宝塔时，要注意以下几点 1．确定你自己的食物需要 2．同类互换，调配丰富多彩的膳食 3．要合理分配三餐食量 4．要因地制宜充分利用当地食物资源 5．要养成习惯长期坚持 三、食品强化与食物新资源的开发 （一）食品强化（food fortification） 调整（添加）食品中营养素 ? 使之适合人类营养需要的一种食品深加工 是人类在饮食生活上摆脱靠天吃饭，积极干预自然的一种社会进步 是文明社会发展到一定阶段（如能生产一种单一营养素）的历史必然 是食物资源开发利用的一个重要方面 1．强化目的 1）弥补某些食品中天然营养成分的缺陷 ? 粮食制品添加EAA（赖AA等）等 2）补充食品加工损失的营养素 ? 精白米面添加B族Vit等 3）使食品达到某些特定目的的营养需要 ? 母乳化奶粉、宇航食品、病人要素膳等 4）强调Vit强化 ? 寒带人群的食品中Vit C强化等 * * 第八章 社区营养 “推荐的每日膳食中营养素供给量”及其制定依据 居民营养状况调查与监测 保证居民营养的政策与措施 1．社区营养（community nutrition）* 概念 目的 研究内容 社会科学问题 营养供给量 营养状况评价等 自然科学问题 食物结构 经济 饮食 营养 法制与行政干预 第一节 关于“推荐的每日膳食中 营养素供给量“及其制定依据 膳食营养供给量 = 膳食营养供给量建议 (recommended dietary allowance，RDA) = 推荐的每日膳食中营养素供给量 = 营养素供给量 膳食营养供给量以下称为RDA 由各国行政当局或营养权威学术团体 ? 根据营养科学的发展 ? 结合若干具体情况 ? 向人们 ? 提出的社会各人群 ? 一日膳食中 ? 应含有的热能和各种营养素种类、数量的 ? 建议 一般每4-5yr修订一次 一、营养生理需要量（nutritional requirement） ** 是RDA制定的基础 1．指能?维持正常生理功能 达到应有发育水平 能充分发挥效率地完成各项体力和脑力活动 保持人体健康 所需要?热能、各种营养素的必需量 从机体需要角度制定 2．制定营养生理需要量的依据 人群调查验证+实验研究 1）人群调查验证 ① 调查确证是健康的人群 ? 常年膳食中实际的摄取量 ? 需要量（如热能） ② 临床上有明显营养缺乏症或不足的人（群）? 补充营养素 ? 估计需要量 2）实验研究 ① 氮、Ca平衡实验 ? 确定补偿人体正常代谢所必然损失的量 ? 达到该营养素的平衡 ② 水溶性Vit ? 饱和量 ?生理需要量 Vit C的饱和量（100mg/d） 最低需要量（6.5mg/d）? 折中量作为生理需要量 二、膳食营养素供给量** 1．从膳食角度提出的，对特定人群的适宜摄取量 营养生理需要量基础上 + 人群安全率?制定 2．安全率 ? 同一人群当中 1）个体差异、应激等特殊