食品经营申请书概要1.doc

　NO：　　　　　　 《食品经营许可证》申请书 申请日期： 2017 年 3 月 10 日 填报说明 在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。 经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。 社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，个体经营者填写相关身份证件号码。无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码； 本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。 6. 申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。申请人原则上只能申报一种主体业态， 7. 食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的9．提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。 10．填写申请附申报资料 □1．《食品经营许可证》新办申请书Word格式电子非扫描； □2．□3．与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件； □．从业人员健康管理制度和培训管理制度、食品安全管理员制度、食品安全自检自查与报告制度、食品经营过程与控制制度、场所及设施设备清洗消毒和维修保养制度、进货查验制度、食品贮存管理制度、废弃物处置制度、食品安全突发事件应急处置方案等食品安全管理制度；餐饮服务企业还提交食品添加剂使用公示制度相关制度提交制度目录即可，具体内容在现场核查时审核□5．申请人委托他人办理食品经营许可申请的，代理人应当提交授权委托书□1．利用自动售货设备从事食品销售的，还需提供：自动售货设备的产品合格证明、具体放置地点，经营者名称、住所、联系方式、食品经营许可证的公示方法等材料□2． □3．通过互联网从事食品经营的，还需提供具有可现场登陆申请人网站、网页或网店等功能的设施设备清单 □4．食品销售经营者在经营场所外设置仓库的，还需提供外设仓库与食品经营相适应的主要设施设备布局图。食品贸易商无食品贮存场所的，对其贮存场所说明 □5．食品销售连锁企业总部、餐饮服务连锁企业总部和餐饮管理企业等食品经营管理单位需提交设立食品安全管理部门的相关材料或管理架构图下属食品经营门店或者承包管理的单位食堂名单、地址及联系方式一览表 □6．在餐饮服务中提供自酿酒的经营者，提供具有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告□7．凉茶店应提供凉茶中药材原料清单备案表；通过集中采购现场分装销售的凉茶店，应提供加工单位的有效食品生产经营许可证复印件； □8．甜品站应提供餐饮经营主店的《食品经营许可证》复印件□9．中央厨房应提供中央厨房配送门店备案（中央厨房配送门店一览表，附门店食品经营许可证或餐饮服务许可证复印件）□10．国家食品药品监督管理总局或者省、市食品药品监督管理局规定的其他料。 □”内打“√”确认。本页需盖章或签字确认） 东莞市《食品经营许可证》申请表 经营者名称 社会信用代码 （身份证号码） 住 所 经营场所 仓库地址（如有） 。 主体业态 □ 食品销售经营者 □ 商场超市 □便利店 □ 食杂店 □ 食品贸易商（□食品批发商 □食品代理销售商） □ 食品自动售货销售商 □ 网络食品销售商 □药店兼营 □食品销售连锁企业总部 □专卖店 □餐饮服务经营者 □□中型餐馆 □小型餐馆 □中央厨房 □集体用餐配送单位 □小餐饮 □饮品店 □糕点店 □餐饮服务连锁企业总部 □餐饮管理企业 □ 单位食堂 □学校食堂 □托幼机构食堂 □职工食堂 □养老机构食堂 □工地食堂 □其他食堂 备注：是否含网络经营：□是□否；如开展网络经营，是否同时具有实体门店：□是□否：□，□第三方网站： 。 经营项目□预包装食品销售□ 含冷藏冷冻食品□ 不含预包装冷藏冷冻食品 □散装食品销售 □含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□含散装熟食 □不含散装熟食 □特殊食品销售 □保健食品□批发 □零售） □ 特