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　　【法律论文】有关疾患纠纷方面的若干法律问题研究 摘要：近几年医患纠纷的发生有增无减，医患纠纷已成为影响社会稳定的一个重要因素，医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，影响到和谐社会的构建，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。重建和谐的医患关系，维护正常的医疗服务秩序，维护医患利益，成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。本文分析了医患纠纷的概念，特点及产生原因，在此基础上提出一些解决方案。 [关键词] 医患纠纷 医疗事故 医疗纠纷 医疗事故鉴定 中国医师协会于2006年调查了114家医院，结果显示医患纠纷数量成倍增长。数据表明2005年平均每家医院发生30起医患纠纷案件，到2006年增加到66起；医患纠纷的赔偿金数额巨大，平均每起案件的赔偿金为10.81万元，单件医患纠纷赔偿金最高为92万。近几年全国的医患纠纷案件呈上升趋势，医患间的关系日趋紧张。 一、医患纠纷的概念、特点 医患纠纷是指患者或其亲属与医疗单位及其医护人员之间围绕诊疗护理服务而产生的争执。与医疗事故和医疗纠纷不同，医患纠纷有其自身的特点： 1、医患纠纷的主体限于医患双方。从广义上讲医患纠纷这一概念中的“医”不仅指医生，而且指医方，包括医疗单位及其医护人员，讲医患纠纷这一概念中的“患”指患病者，还包括所有接受诊疗护理服务的人。另外，在特殊情况下，非患者亦可成医患纠纷的主体，例如病人死亡，其利害关系人也可取代死者成为医患纠纷的主体。 2、医患纠纷的客体主要是医患关系主体的权利和义务所指向的对象，即人身权和财产权。医患纠纷不同于一般民事纠纷，双方权利义务所指向的对象首先是患者的生命权、健康权，是公民的最基本的权利，而医患关系的主体对客体的期盼是一致的，双方都希望延长患者的生命，防止健康受到损害。实践中，医护人员的错误操作造成患者生命健康权的受损是导致医患纠纷的重要原因之一。医患关系的客体还包括财产权，免费诊疗护理已随着计划经济体制的消失而逐步被有偿服务所取代。医方提供诊疗护理服务，患方依价付款已被社会所接受，一旦服务存在瑕疵，患方便认为物非所值，支付费用便有了异议。还有的患方享受了服务之后，拒绝或拖欠医疗费用，引发纠纷势在必然。患者这种行为直接的侵犯了医方的财产权，由此，医方有权主张自己的财产权益，产生纠纷也是顺理成章。 3、内容围绕诊疗护理服务关系的争执而展开。从内容上，判断是否属于医患纠纷，关键在于双方争议的事由是否因诊疗护理服务所引起。例如神医行医，造成不良结果发生的，此是神医决不是医，从而不构成医患纠纷，而是刑法所制裁的“非法行医罪”。诊疗护理服务是一个较大的范围，就每个具体的医患关系来说，都有各个环节，无论哪个环节，无论医生、护士，所提供的服务都是整个诊疗护理服务过程的一部分。这些环节呈链条状形成一个系统工程，患者是这一服务工程的中心。另外，随着近年来，药品市场的竞争发展、药品的采购、自行配制、保管、使用过程也成为诊疗护理服务的重要组成部分。 4、医患纠纷的产生不都是从患者引发的。因医患纠纷的客体除了生命健康权外，还有财产权的内容。使得常见的纠纷由患方因认为其生命健康权受到侵害而提起，发展到医院可能因医疗费用拖欠而主动出击。 5、医患纠纷是不可避免的，按照马克思主义的观点，医患双方是一种对立统一的关系。有医便有患，有患才有医，两者本身就是相互依赖又相互对应。客观地判断，就单个具体的医疗事故而言，通过努力按科学和操作章程办，是可以防止的，但从长期和全局而言，医疗事故是不可能避免的，医患纠纷也是不可能避免的。研究和依法处理医患纠纷应当是一项长期的任务。 二、产生医患纠纷紧张的原因 　　第一、我国的医改虽已取得重要进展，医疗保险体系已初步建立，但目前仍然存在医疗保障水平较低，病人看病自费比例较高的现状。当家属和病人在遭遇大病、复杂疾病时往往难以承受巨大的医疗开支，有的甚至卖房交医疗费。这种情况下如果病人死亡了，结果是人财两空，对家属的打击是巨大的，因此极易产生医疗纠纷，家属对死亡不理解或想从医院获得一定赔偿，是造成医患纠纷最重要的原因。 　　第二、医患之间认知差距。当代临床医学取得很大进展，但仍有很大局限性，医生不是神仙，不能包治百病。而公众对医疗技术期望值过高，认为死了人就是医疗事故。医务人员与患者及家属沟通不够，未能让家属充分了解医学的局限性及疾病发展的不可预测性。当病人发生了未预料到的死亡时，更是不能理解，从而发生纠纷。 　　第三、患关系紧张的媒体原因。新闻媒体愿意对医疗纠纷和事故进行报道并且明显地带有倾向于患者这个弱势群体的感情色彩，往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。媒体宣传报道在提高医疗服务质量方面确实起到了正面积极的作用，同时却又使患者不信任