北医李睿医学考研：初级与二级护理中褥疮的预防与处理.docxVIP

英国医学杂志（BMJ）上一系列的指南摘要均立足于最有效的证据，本指南是其中一篇；BMJ强烈推荐本指南用于临床实践，尤其是有争议的地方。褥疮是严重、痛苦的，可见于任何年龄人群，不仅增加死亡率，延长住院时间，而且浪费大量的医疗资源，一些例子表明这些往往是可以避免的。有报告指出住院人群的发病率是4.7％-32.1％，在养老院达22％，英国国家医疗服务体系（NHS）当务之急就是预防这种情形发生。如果发现及时，褥疮1期可以逆转，大多数褥疮2期和3期通过适当的护理可以愈合，这些需要有效和综合的管理。本指南有望降低国内褥疮发病率和改善褥疮病人的护理。该文章概括了NICE的最新指导意见，囊括所有年龄段的人群，完善了2003版指南的褥疮风险评估和预防以及2005版指南的褥疮处理。推荐NICE建议基于系统评价，其拥有最有效的证据并且明显考虑到成本的影响。同时，最小的证据也是指南制定小组总结实践的经验和看法。方括号中斜体给出了推荐的证据级别。完整的指南提供了确定高危人群五项详细的规则：高危、极高危成年人褥疮的预防；新生儿、婴儿、儿童和青少年压疮的预防;成年人褥疮的处理；新生儿、婴儿、儿童和青少年的压疮的处理。专业术语定义低危：临床诊断或有效风险评估量表（或两者）评估可能发展为褥疮；高危：临床诊断或有效风险评估量表评估多种危险因素（如活动明显受限，营养不良，被迫体位，重度认知障碍），既往有褥疮病史或已患褥