高压氧用于治疗四肢骨折延迟愈合的疗效观察-中国康复医学杂志.PDFVIP

Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Apr.2013, Vol.28,No.4 ·临床研究· 高压氧用于治疗四肢骨折延迟愈合的疗效观察 顾惠珍1 摘要 目的：观察高压氧治疗四肢骨折延迟愈合的疗效，并探讨其机制。 方法：65例四肢骨折延迟愈合患者随机分为对照组（30例）和试验组（35例）。两组均给予药物、固定、牵引等治疗。 试验组加用高压氧治疗，0.22MPa，1次/d，10次为1个疗程，治疗2—6个疗程。在治疗30、60、90d后评定两组骨痂质 量，比较起效人数，观察两组的骨折愈合效果。 结果：试验组的总有效率85.71%，对照组的总有效率60%，差异有显著性意义（P0.05）。两组骨痂质量和起效人数 在30d差异无显著性（P0.05），60、90d试验组疗效优于对照组(P0.05)。 结论：高压氧治疗四肢骨折延迟愈合效果满意，能显著增加骨折愈合率，加快愈合速度，提高骨折愈合治疗效果及患 者生存质量。高压氧治疗4—6个疗程为宜。 关键词 四肢骨折；延迟愈合；骨痂；高压氧 中图分类号：R683.4，R459.6 文献标识码：B 文章编号：1001-1242（2013）-04-0356-03 四肢骨折经过治疗，超过平均愈合时间仍未形成骨性愈 折线，骨折端骨痂量少或无，无骨端硬化现象。排除标准：骨 合称骨折延迟愈合，是骨折的常见并发症，约5%—10%的骨 折时间＜4个月；存在严重感染；固定不牢固；各种原因造成 [1] 折可因各种原因发生延迟愈合 。一旦发生，常需二次手术 的病理性骨折；妊娠期妇女；有严重心脑肝肾疾病；代谢性疾 [2] 行切开植骨、重新内固定，增加了患者的痛苦。近年来又出 病 。 现了经皮注射自体红骨髓、经皮穿刺股动脉药盒系统介入、 1.3 治疗方法 体外冲击波、中西医结合等新兴治疗方式，但是国内鲜有高 两组患者常规治疗相同，药物、牵引、小夹板或石膏固 压氧治疗骨折延迟愈合的报道。我科尝试高压氧治疗四肢 定，试验组加用高压氧治疗。我科采用七零一研究所杨园氧 骨折延迟愈合收到了良好的效果，汇报如下。 舱厂生产的多人空气加压舱。升压20min至0.22MPa，稳压 后戴上面罩吸氧，每吸氧20min休息5min，共3次，减压 1 资料与方法 25min。1次/d，10次为1个疗程，治疗2—6个疗程，每个疗程 1.1 临床资料 之间休息5d。 共选取2005年1月—2012年4月四肢骨折延迟愈合患 1.4 骨痂质量评定方法 者65例，使用随机数字表随机分成两组。试验组35例，男20 两组患者治疗30、60、90d后（即高压氧治疗2、4、6个疗 例，女15例；年龄18—46岁，平均36.4±3.5岁；骨折部位：股 程）在同一条件下拍摄骨折部位正侧位片，然后根据Fernan- [3] 骨12例，胫腓骨 10例，尺桡骨7例，肱骨6例；平均病程 dezesteve放射评价评骨痂等级标准来评价骨痂生长情况 。 （20.2±5.8）周。对照组30例，男19例，女11例；年龄20—56 0分：骨折端无放射学骨